Ryzyko dysplazji dużego stopnia i raka szyjki macicy u kobiet z układowymi chorobami zapalnymi
Autor: Katarzyna Bakalarska
Data: 05.08.2015
Źródło: Risk of high-grade cervical dysplasia and cervical cancer in women with systemic inflammatory diseases: a population-based cohort study.Kim SC, Glynn RJ, Giovannucci E, Hernández-Díaz S, Liu J, Feldman S, Karlson EW, Schneeweiss S, Solomon DH. Ann Rheum D
Kategorie:
Reumatoidalne zapalenie stawów
Spondyloartropatie
Reumatologia wieku dziecięcego
Zespoły bólowe kręgosłupa
Toczeń rumieniowaty układowy
Twardzina układowa
Osteoporoza
Rehabilitacja
Inne układowe choroby tkanki łącznej
Krystalopatie
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności Wyniki badania wskazują na wyższe ryzyko raka szyjki macicy i dysplazji dużego stopnia u kobiet z RZS i TRU, prawdopodobnie ryzyko to jeszcze wzrasta podczas stosowania leków immunosupresyjnych. W kontekście tych wyników na razie bez odpowiedzi pozostaje pytanie o rolę szczepień przeciwko HPV u chorych z układową choroba zapalną
Infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) jest najczęstszym zakażeniem przenoszonym drogą płciową na świecie. Przetrwałe zakażenie HPV jest głównym czynnikiem ryzyka raka szyjki macicy, choć znane są również inne tj: starszy wiek , określony typ wirusa HPV, współistniejąca infekcja, leczenie immunosupresyjne i stan zapalny. Przypuszcza się, że zaburzenia odpowiedzi immunologicznej wynikające z przewlekłej choroby zapalnej i/lub stosowania leków może zaburzać proces eliminacji wirusa czy samoistnego wyleczenia zmian przedrakowych.
Celem przeprowadzonego badania była ocena ryzyka wystąpienia dysplazji dużego stopnia i raka szyjki macicy u kobiet z układową chorobą zapalną (z uwzględnieniem: zapalnych chorób jelit, łuszczycy, RZS i tocznia rumieniowatego układowego) w odniesieniu do kobiet bez układowych chorób zapalnych (UChZ).
Na podstawie danych pochodzących z ubezpieczenia zdrowotnego w USA zgromadzonych w latach 2001-2012 wyodrębniono grupę 133 333 kobiet z przynajmniej jedną z układowych chorób zapalnych oraz 533 332 kobiet, u których nie było takiego rozpoznania i u których nie stosowano typowych leków na UChZ. Średni czas obserwacji wynosił 2,1 lat. Współczynnik zachorowalności na raka szyjki macicy i dysplazji dużego stopnia okazał się najwyższy u kobiet z toczniem rumieniowaty układowym (141.1/100000 pacjento-lat) i najniższy w łuszczycy (73,4/100000 pacjento-lat).
U kobiet z RZS i toczniem rumieniowatym układowym ryzyko wystąpienia raka szyjki macicy lub dysplazji dużego stopnia było 1,5 razy wyższe niż u kobiet bez UChZ. Natomiast ryzyko to nie było istotnie wyższe u kobiet z łuszczycą i zapalnymi chorobami jelit. Choć nie wykazano różnic istotnych statystycznie, zaobserwowano, że współczynnik ryzyka był wyższy u kobiet, które w chwili rozpoczęcia obserwacji stosowały leki immunosupresyjne.
Celem przeprowadzonego badania była ocena ryzyka wystąpienia dysplazji dużego stopnia i raka szyjki macicy u kobiet z układową chorobą zapalną (z uwzględnieniem: zapalnych chorób jelit, łuszczycy, RZS i tocznia rumieniowatego układowego) w odniesieniu do kobiet bez układowych chorób zapalnych (UChZ).
Na podstawie danych pochodzących z ubezpieczenia zdrowotnego w USA zgromadzonych w latach 2001-2012 wyodrębniono grupę 133 333 kobiet z przynajmniej jedną z układowych chorób zapalnych oraz 533 332 kobiet, u których nie było takiego rozpoznania i u których nie stosowano typowych leków na UChZ. Średni czas obserwacji wynosił 2,1 lat. Współczynnik zachorowalności na raka szyjki macicy i dysplazji dużego stopnia okazał się najwyższy u kobiet z toczniem rumieniowaty układowym (141.1/100000 pacjento-lat) i najniższy w łuszczycy (73,4/100000 pacjento-lat).
U kobiet z RZS i toczniem rumieniowatym układowym ryzyko wystąpienia raka szyjki macicy lub dysplazji dużego stopnia było 1,5 razy wyższe niż u kobiet bez UChZ. Natomiast ryzyko to nie było istotnie wyższe u kobiet z łuszczycą i zapalnymi chorobami jelit. Choć nie wykazano różnic istotnych statystycznie, zaobserwowano, że współczynnik ryzyka był wyższy u kobiet, które w chwili rozpoczęcia obserwacji stosowały leki immunosupresyjne.
