123RF
Zajęcie paznokci w łuszczycowym zapaleniu stawów jako czynnik ryzyka miażdżycy
Redaktor: Iwona Konarska
Data: 15.12.2021
Źródło: Colunga-Pedraza IJ, Galarza-Delgado DA, Azpiri-Lopez JR, Rodriguez-Romero AB, Guajardo-Jauregui N, Cardenas-de la Garza JA, Lugo-Perez S, Meza-Garza A, Loya-Acosta J, Garza-Acosta AC. Nail involvement in psoriatic arthritis patients is an independent risk factor for carotid plaque. Ann Rheum Dis. 2021 Dec;80(12):1629-1631. doi: 10.1136/annrheumdis-2021-220782
Zapalenie stawów stwierdza się u około 30 proc. chorych z łuszczycą pospolitą. Wśród osób z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS) u 80 proc. obserwuje się zmiany paznokci, natomiast wśród chorych bez zapalenia stawów u 30–50 proc.
Łuszczyca paznokci związana jest z gorszą jakością życia, bardziej nasilonymi zmianami skórnymi (Psoriasis Area and Severity Index – PASI), wczesnym początkiem choroby oraz zaburzeniami depresyjnymi i lękowymi. W innych badaniach z kolei wiązano zajęcie paznokci w łuszczycy z zespołem metabolicznym, większym ryzykiem niewydolności serca oraz większym ryzykiem sercowo-naczyniowym.
Colunga-Pedraza i wsp. przeprowadzili badania USG tętnic szyjnych, dokonując oceny obecności blaszek miażdżycowych oraz grubości kompleksu błony środkowej i wewnętrznej (intima-media) u 32 chorych z ŁZS i obecnością zmian na paznokciach. Następnie dobrano odpowiednią grupę kontrolną (z uwzględnieniem między innymi wieku, płci, BMI, nasilenia zmian skórnych) spośród pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów bez zajęcia paznokci.
Grupa badana i kontrolna nie różniły się istotnie pod kątem chorób współistniejących czy stosowanych leków. Na podstawie przeprowadzonej analizy statystycznej stwierdzono istotnie częstsze występowanie blaszek miażdżycowych u chorych z ŁZS i zajęciem paznokci w stosunku do chorych bez zmian na paznokciach: 50 proc. vs 25 proc. Dodatkowo uzyskane wartości pomiaru kompleksu intima-media były wyższe u chorych z obecnością zmian na paznokciach, a także odnotowano korelację z nasileniem zmian paznokciowych (oceniano w skali NAPSI).
Zmiany na paznokciach były niezależnym czynnikiem ryzyka wystąpienia blaszek miażdżycowych.
Według badaczy dokładna ocena występowania zmian na paznokciach u chorych z ŁZS w badaniu przedmiotowym jest bardzo prosta do wykonania i może pomóc w identyfikowaniu pacjentów o podwyższonym ryzyku rozwoju miażdżycy. Obserwacje grupy naukowców wymagają potwierdzenia w liczniejszych grupach chorych z ŁZS.
Opracowanie: dr n. med. Ewa Morgiel
Colunga-Pedraza i wsp. przeprowadzili badania USG tętnic szyjnych, dokonując oceny obecności blaszek miażdżycowych oraz grubości kompleksu błony środkowej i wewnętrznej (intima-media) u 32 chorych z ŁZS i obecnością zmian na paznokciach. Następnie dobrano odpowiednią grupę kontrolną (z uwzględnieniem między innymi wieku, płci, BMI, nasilenia zmian skórnych) spośród pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów bez zajęcia paznokci.
Grupa badana i kontrolna nie różniły się istotnie pod kątem chorób współistniejących czy stosowanych leków. Na podstawie przeprowadzonej analizy statystycznej stwierdzono istotnie częstsze występowanie blaszek miażdżycowych u chorych z ŁZS i zajęciem paznokci w stosunku do chorych bez zmian na paznokciach: 50 proc. vs 25 proc. Dodatkowo uzyskane wartości pomiaru kompleksu intima-media były wyższe u chorych z obecnością zmian na paznokciach, a także odnotowano korelację z nasileniem zmian paznokciowych (oceniano w skali NAPSI).
Zmiany na paznokciach były niezależnym czynnikiem ryzyka wystąpienia blaszek miażdżycowych.
Według badaczy dokładna ocena występowania zmian na paznokciach u chorych z ŁZS w badaniu przedmiotowym jest bardzo prosta do wykonania i może pomóc w identyfikowaniu pacjentów o podwyższonym ryzyku rozwoju miażdżycy. Obserwacje grupy naukowców wymagają potwierdzenia w liczniejszych grupach chorych z ŁZS.
Opracowanie: dr n. med. Ewa Morgiel
