Czynniki ryzyka i determinanty zachowań związane ze świadczeniem usług seksualnych przez bezdomnych mężczyzn w Iranie

Wstęp
Badano bezdomnych mężczyzn żyjących w Teheranie – zachowania seksualne, czynniki ryzyka prostytucji i związane z tym zmienne.

Materiał i metody
W latach 2017–2018 przeprowadzono badanie przekrojowe na grupie 247 bezdomnych mężczyzn (18–55 lat) mieszkających w tymczasowych schroniskach w południowo-wschodniej części Teheranu. Częściowo ustrukturyzowany wywiad zawierał pytania dotyczące danych społeczno- -demograficznych, stanu zdrowia i poziomu zagrożenia prostytucją. W analizie danych posłużono się SPSS-22, przy użyciu statystyk opisowych, analizy korelacji i wielowymiarowych regresji.

Wyniki
Średnia wieku uczestników wynosiła 37,5 roku, a średni czas trwania bezdomności – 3,7 roku. Większość z nich to osoby samotne z wykształceniem podstawowym i z doświadczeniem pobytu w więzieniu. Najczęstszym powodem uprawiania prostytucji przez bezdomnych było ubóstwo, a w szczególności konieczność zaopatrzenia się w substancje, od których byli uzależnieni, głównie metamfetaminę, heroinę i tytoń (papierosy). Stwierdzono korelację między prostytucją a ryzykownymi zachowaniami seksualnymi, nadużywaniem narkotyków, zaburzeniami psychicznymi i infekcjami (p < 0,05).

Omówienie
Jak wykazano również w innych badaniach, problemy psychiczne i nadużywanie substancji psychoaktywnych stanowią czynnik ryzyka prostytucji. Bezdomność wiąże się z nadużywaniem substancji psychoaktywnych, a prostytucja jest głównym źródłem dochodu osób bezdomnych. Tak więc zaburzenia psychiczne, nadużywanie narkotyków i bezdomność tworzą błędne koło – pobudzają się wzajemnie, zwiększając ryzyko prostytucji i jej rozpowszechniania.

Wnioski
Bezdomność, a w konsekwencji prostytucja bardzo ułatwiają rozprzestrzenianie się HIV/AIDS i zapalenia wątroby. Zapewnienie dachu nad głową, możliwość zatrudnienia oraz wsparcie społeczne i medyczne mogłyby chronić bezdomnych przed zaburzeniami psychicznymi i nadużywaniem narkotyków, zmniejszając tym samym niebezpieczeństwo ryzykownych zachowań seksualnych.



Introduction
This study aimed to investigate sex-related behaviours and the risk factors for prostitution and its related variables among homeless men in Tehran.

Material and methods
This cross-sectional study was performed on 247 homeless men (18-55 years old) living in temporary shelters in southeast Tehran between 2017 and 2018. Data were collected using a semi-structured interview containing demographic information, medical history and the level of exposure to prostitution. Data analysis was conducted by SPSS-22 using descriptive statistics, correlation analysis and multivariable regressions.

Results
Participants had a mean age of 37.5 years. The mean duration of homelessness was 3.7 years. Most participants were single, had primary education and a history of imprisonment. The most common reason for prostitution was poverty especially considering the need to financially support addiction mostly to methamphetamine, heroin and cigarettes. We found a correlation between prostitution and risky sexual acts, substance abuse, psychological and mental health disorders and infection (p < 0.05).

Discussion
As has also been shown in other studies, mental health issues and psychoactive substance abuse increase the risk for prostitution. Homelessness is associated with substance abuse and prostitution is a major source of income for homeless individuals. So mental disorders, substance abuse and homelessness form a vicious cycle that exacerbate one another and heighten the risks and prevalence of prostitution.

Conclusions
Given the rice in homelessness rate and consequently prostitution, transmission of HIV/AIDS and hepatitis has increased. The provision of housing, job opportunities, social and medical support can protect the homeless from mental health disorders and drug abuse and the chance of risky sexual acts can be reduced.