Wprowadzenie

Gruźlica (TB) jest przewlekłą wyniszczającą chorobą zakaźną o wysokiej chorobowości i śmiertelności. Leczenie TB (ATT) napotyka wiele problemów, a jednym z głównych jest nieprzestrzeganie zaleceń medycznych. Zakładamy, że współwystępowanie z TB zaburzeń psychicznych i nadużywania alkoholu przyczynia się do zakłócenia stylu życia, a tym samym może utrudniać leczenie. Celem badania jest oszacowanie wpływu współwystępowania zaburzeń psychicznych i spożywania alkoholu na leczenie TB w publicznym ośrodku zdrowia w południowych Indiach.

Materiał i metody

Przeprowadzono przekrojowe badanie obserwacyjne z udziałem 110 pacjentów publicznego ośrodka zdrowia. Dobór próby miał charakter oportunistyczny. W celu uzyskania danych na temat cech społeczno-demograficznych i nawyków posłużono się Modified Kuppuswamy Scale. Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT), Young Mania Rating Scale (YMRS) and Hamilton Depression Rating Scale zostały wykorzystane do diagnozowania odpowiednio: uzależnienia od alkoholu, objawów manii i związanych z nimi objawów depresji. Structured Clinical Interview for DSM Disorders został użyty do oceny zaburzeń psychicznych razem z diagnozą przeprowadzoną na podstawie kryteriów ICD-10.

Wyniki

Zdaniem 64 (58,7%) pacjentów spożywanie alkoholu jest przyczyną nieprzestrzegania zaleceń medycznych związanych z leczeniem TB, kolejnymi przyczynami były nudności (n = 9, 8,3%), praca (n = 5, 4,6%) i dobre samopoczucie po intensywnej fazie leczenia (n = 4, 3,7%). Stwierdzono, że takie czynniki osobowościowe jak gniew i impulsywność są bardzo rozpowszechnione i dodatnio korelują (p < 0,005) z trudnościami w leczeniu.

Omówienie

Zespół uzależnienia od alkoholu (ADS) okazał się istotnym powodem odstawienia leku przeciwgruźliczego po intensywnej fazie leczenia, po której pacjent zaczął czuć się lepiej. Odnotowano pozytywną korelację między wynikiem AUDIT a tendencją do odstawiania leków. Czynniki osobowości takie jak wrażliwość i wrogość pozytywnie korelowały z uzależnieniem od alkoholu. Nasze badanie potwierdziło wyniki badań prowadzonych w innych regionach Indii, jak również w innych krajach.

Wnioski

Spożywanie alkoholu było ważnym powodem nieprzestrzegania zaleceń związanych z leczeniem TB. W takich przypadkach, w celu lepszej skuteczności leczenia, warto zaplanować podjęcie przez pacjentów terapii uzależnienia od alkoholu.