Wstęp

Szkorbut rzadko występuje w kra- jach rozwiniętych. Niemniej nadal pojawiają się pojedyncze przypadki. Wczesne rozpoznanie szkorbutu bywa trudne, ponieważ objawy mogą wydawać się niespecyficzne i są podobne do występujących w innych znanych schorzeniach. U każ- dego chorego z samoistnym krwiakiem i plamicą, w kontekście zaburzeń odżywiania, należy brać pod uwagę szkorbut.

Opis przypadku

W artykule opisano przypadek 49-letniej kobiety z historią tocznia rumieniowatego układowego (SLE), zespołem jelita drażliwego (IBS) i uzależnieniem od opioidów oraz z trzytygodniową historią bezbolesnych wybroczyn na lewym biodrze i krwawienia z dziąseł. Badanie jamy ustnej wykazało lekko blade dziąsła z wyciekiem krwi po delikatnym ucisku. Występowała również łagodna tkliwość dziąseł. Badania laboratoryjne wykazały niedobór witaminy C, przy braku anemii. Wyniki testu koagulacyjnego były bez znaczenia. Pacjentka otrzymała doustną substytucję witaminą C, co spowodowało ustąpienie objawów.

Komentarz

Stwierdzono, że szkorbut ma podobne objawy jak choroby tkanki łącznej. Należy szczegółowo zbadać historię społeczną i rodzinną pacjentów przed rozpoznaniem zaburzeń autoimmunologicznych, ponieważ wymagają one odmiennego podejścia terapeutycznego i powodują odmienne skutki. Konieczne jest prowadzenie dalszych badań nad obciążeniem niedoborami żywieniowymi w przypadku uzależnień i nad potencjalnym zakresem usług dotyczących żywienia w programach detoksykacji narkotykowej. W przyszłości powinno się przeprowadzić szeroko zakrojone studia nad określeniem zakresu różnych niedoborów żywieniowych u pacjentów uzależnionych od opioidów.