Wprowadzenie:

Pozasutkowa choroba Pageta sromu jest rzadkim, złośliwym nowotworem skóry, który rozwija się zazwyczaj u kobiet rasy białej w wieku pomenopauzalnym.

Opis przypadku:

Pacjentka 70-letnia zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu pozasutkowej choroby Pageta sromu z dodatnimi marginesami po zabiegu wulwektomii. Ze względu na nieresekcyjność zmiany zdecydowano o zastosowaniu imikwimodu w terapii miejscowej na pozostałe ogniska tej choroby, klinicznie odpowiadające ogniskom zbielenia w obrębie sromu. Po 3 miesiącach terapii miejscowej uzyskano poprawę kliniczną, natomiast po 10 miesiącach od zakończenia leczenia potwierdzono remisję w badaniu histopatologicznym na podstawie biopsji.

Wnioski:

Standardowym postępowaniem w pozasutkowej chorobie Pageta jest chirurgiczne wycięcie zmian. W przypadku dodatnich marginesów wycięcia, w celu uniknięcia okaleczających zabiegów, można rozważyć leczenia imikwimodem.