Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jamy ustnej. Związek z liszajem płaskim

Wprowadzenie. Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jamy ustnej jest rzadkim schorzeniem błon śluzowych jamy ustnej, występującym przede wszystkim u kobiet w wieku 30-60 lat. Klinicznie stwierdza się nadżerki i owrzodzenia, najczęściej w obrębie błon śluzowych języka, policzków i dziąseł. Charakterystyczną cechą choroby jest występowanie w surowicy oraz związanych in vivo w błonie śluzowej przeciwciał w klasie IgG, skierowanych przeciw antygenom jądrowym komórek warstwy podstawnej nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Substratem z wyboru do wykrywania tych przeciwciał w metodzie pośredniej immunofluorescencji jest błona śluzowa przełyku świnki morskiej. Typowa dla schorzenia jest dobra odpowiedź na terapię lekami antymalarycznymi.

Cel pracy. Przedstawienie związku przewlekłego wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej z liszajem płaskim wraz z omówieniem aktualnego piśmiennictwa.

Opis przypadku. W niniejszej pracy autorzy przedstawiają 64-letnią pacjentkę z przewlekłym wrzodziejącym zapaleniem jamy ustnej, u której po wielu latach od rozpoznania choroby wystąpiły zmiany skórne typu liszaja płaskiego.

Wnioski. Współczesne dane wskazują, że przewlekłe wrzodziejące zapalenie jamy ustnej i liszaj płaski to dwie odrębne jednostki chorobowe, o różnym patomechanizmie i wymagające odmiennych sposobów terapii.

Introduction. Chronic ulcerative stomatitis is a rare disease of the oral cavity which affects most commonly women aged 30-60 yrs. Clinically patients exhibit erosive or ulcerative lesions most commonly located on the tongue, buccal or gingival mucosa. Patients’ sera and direct immunofluorescence studies of the skin or mucosal lesions reveal the presence of squamous epithelium-specific antinuclear antibodies (SES-ANA). Typically the disease responds well to hydroxychloroquine.

Objective. The aim of the article is to discuss the correlation between chronic ulcerative stomatitis and lichen planus. A review of current literature is also presented.

Case report. We present a case of a 64-year-old female patient with chronic ulcerative stomatitis who after many years of disease duration developed skin lesions with clinical and histopathological characteristics of lichen planus.

Conclusions. Current data show that chronic ulcerative stomatitis and lichen planus are separate diseases with different pathomechanisms and different therapeutic approaches.