Wprowadzenie

Nalokson podawany podjęzykowo w połączeniu z buprenorfiną, w różnych preparatach, został zatwierdzony do leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów. Pomimo niskiej biodostępności nalokson może dotrzeć do krążenia ogólnoustrojowego i wywołać niepożądane skutki. Obrzęki obwodowe jako działanie niepożądane buprenorfiny/naloksonu, ale nie samego naloksonu, zgłaszano po wprowadzeniu preparatu do obrotu (w danych postmarketingowych), jak również w innych doniesieniach.

Opis przypadku

Opisano przypadek pacjenta, u którego jako działanie niepożądane leczenia kombinacją buprenorfiny i naloksonu wystąpił obustronny obrzęk obwodowy. Działania niepożądane ustąpiły po wprowadzeniu u pacjenta monoterapii buprenorfiną.

Komentarz

Pomimo wcześniejszych doniesień nalokson podawany podjęzykowo może mieć doustną biodostępność, a po dotarciu do krążenia ogólnoustrojowego – powodować działania niepożądane. Obrzęki obwodowe mogą być spowodowane rolą naloksonu w antagonizowaniu endogennego układu opioidowego, co skutkuje przepuszczalnością naczyń włosowatych.