Zastosowanie preparatu oksykodonu z naloksonem (Targin) u pacjentki z bólem przewlekłym – opis przypadku

Ból przewlekły jest chorobą samą w sobie, wymaga kompleksowego leczenia z uwzględnieniem farmakoterapii, zabiegów interwencyjnych, rehabilitacji, psychoterapii oraz neuromodulacji. Opioidy pozostają najbardziej skuteczną i najpowszechniej stosowaną metodą leczenia pacjentów z bólem o nasileniu od umiarkowanego do dużego. W badaniach klinicznych silne opioidy wykazały skuteczność w leczeniu bólu u chorych na nowotwór, osób z bólem receptorowym i neuropatycznym, a także u pacjentów w wieku podeszłym. Przy długotrwałym stosowaniu opioidów należy brać pod uwagę objawy niepożądane: zaparcia, uzależnienie fizyczne i psychiczne, tolerancję, hiperalgezję wywołaną opioidami, ryzyko wystąpienia zaburzeń immunologicznych oraz hormonalnych. Stosowanie silnych leków opioidowych u pacjentów z bólem pochodzenia nienowotworowego powinno być prowadzone według zaleceń ekspertów opracowanych w poszczególnych krajach. W pracy przedstawiono pacjentkę z bólem przewlekłym pochodzenia nienowotworowego w przebiegu choroby Leśniowskiego--Crohna, u której zastosowano preparat oksykodonu z naloksonem (Targin) i uzyskano dobrą kontrolę bólu przy braku objawów niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.

Chronic pain is a disease in itself, requires a multimodal treatment including pharmacotherapy, interventional procedures, rehabilitation, psychotherapy and neuromodulation. Opioids are the most effective and most widely used in the treatment of patients with moderate to severe pain. Strong opioids in clinical trials have demonstrated their efficacy in patients with cancer, in patients with nociceptive and neuropathic pain, as well in elderly. The long-term use of opioids is associated with side effects: constipation, physical and mental abuse, tolerance, opioid-induced hyperalgesia, the risk of immune and hormonal disorders. The use of strong opioids in patients with non-malignant pain should be carried out according to the experts recommendations developed in different countries. This paper presents a patient with non-malignant chronic pain in the course of Crohn’s disease, in which the applied formulation of oxycodone with naloxone (Targin) gave good pain control with no side effects from the gastrointestinal tract.