Izotretynoina i hormony - czy istnieje między nimi interakcja?
W zależności od dawki i sposobu podawania leku, izotretynoina może wpływać na poziom różnych hormonów.
Do tej pory liczba badań zajmujących się skutecznością i bezpieczeństwem stosowania izotretynoiny w różnych dawkach jest relatywnie ograniczona. W niektórych z nich, naukowcy sugerują, że izotretynoina stosowana w wysokich dawkach może wpływać na wydzielanie hormonów w przysadce. Stąd też pomysł na pracę naukową lekarzy z Turcji. Wyniki ich badania można znaleźć w magazynie Dermatology.
Do przedstawionych analiz wykorzystano dane dotyczące 105 pacjentów z trądzikiem leczonym izotretynoiną. Uczestnicy badania pochodzili z dwóch, oddzielnych ośrodków leczenia dermatologicznego i byli podzieleni wg otrzymywanych dawek leku - grupa pierwsza 0,5-1mg/kg/dzień, grupa druga 02,-0,5mg/kg/dzień oraz grupa trzecia 0,5-1mg/kg/dzień (ale tylko przez jeden tydzień/miesiąc). Od wszystkich badanych osób pobrano próbki krwi w celu analizy poziomu hormonów przed leczeniem oraz 3 miesiące po zakończeniu terapii. Okazało się, że po 3 miesiącach leczenia izotretynoiną obserwowano znaczne obniżenie poziomu LH (p<0,001), prolaktyny (p<0,001), testosteronu (p<0,001) a także ACTH (p<001) oraz kortyzolu (p<0,001) i FT3 (p<0,001).
W przypadku analiz wykonanych w odpowiednich podgrupach okazało się jednak, że opisywanego efektu nie zaobserwowano w tak wyraźny sposób wśród osób przyjmujących lek w sposób przerywany. Natomiast w grupie, która stosowała izotretynoinę w najwyższych dawkach, zmiany hormonalne były najbardziej znaczące. W podsumowaniu pracy autorzy podkreślają, że izotretynoina może powodować zmiany w poziomie różnych hormonów w organizmie. Zmiany te są tym bardziej widoczne, im wyższe są stosowane dawki leku. Warto pamiętać, że o ile wybieranie niższych dawek może zniwelować ilość działań niepożądanych, o tyle jednak zmniejsza się również efektywność leczenia. Zmiany hormonalne podczas stosowania izotretynoiny mają zaś wiązać się z interakcjami z systemem PPARγ/RXR.
Do przedstawionych analiz wykorzystano dane dotyczące 105 pacjentów z trądzikiem leczonym izotretynoiną. Uczestnicy badania pochodzili z dwóch, oddzielnych ośrodków leczenia dermatologicznego i byli podzieleni wg otrzymywanych dawek leku - grupa pierwsza 0,5-1mg/kg/dzień, grupa druga 02,-0,5mg/kg/dzień oraz grupa trzecia 0,5-1mg/kg/dzień (ale tylko przez jeden tydzień/miesiąc). Od wszystkich badanych osób pobrano próbki krwi w celu analizy poziomu hormonów przed leczeniem oraz 3 miesiące po zakończeniu terapii. Okazało się, że po 3 miesiącach leczenia izotretynoiną obserwowano znaczne obniżenie poziomu LH (p<0,001), prolaktyny (p<0,001), testosteronu (p<0,001) a także ACTH (p<001) oraz kortyzolu (p<0,001) i FT3 (p<0,001).
W przypadku analiz wykonanych w odpowiednich podgrupach okazało się jednak, że opisywanego efektu nie zaobserwowano w tak wyraźny sposób wśród osób przyjmujących lek w sposób przerywany. Natomiast w grupie, która stosowała izotretynoinę w najwyższych dawkach, zmiany hormonalne były najbardziej znaczące. W podsumowaniu pracy autorzy podkreślają, że izotretynoina może powodować zmiany w poziomie różnych hormonów w organizmie. Zmiany te są tym bardziej widoczne, im wyższe są stosowane dawki leku. Warto pamiętać, że o ile wybieranie niższych dawek może zniwelować ilość działań niepożądanych, o tyle jednak zmniejsza się również efektywność leczenia. Zmiany hormonalne podczas stosowania izotretynoiny mają zaś wiązać się z interakcjami z systemem PPARγ/RXR.
Źródło:
Dermatology. 2015 Feb 20. The Effect of Different Doses of Isotretinoin on Pituitary Hormones. Karadag AS1, Takci Z, Ertugrul DT, Bilgili SG, Balahoroglu R, Takir M.
Dermatology. 2015 Feb 20. The Effect of Different Doses of Isotretinoin on Pituitary Hormones. Karadag AS1, Takci Z, Ertugrul DT, Bilgili SG, Balahoroglu R, Takir M.
Kategorie:
Trądzik
