Jak leki stosowane w zaburzeniach erekcji wpływają na ryzyko czerniaka?
Autor: Andrzej Kordas
Data: 30.06.2015
Źródło: JAMA. 2015 Jun 23-30;313(24):2449-55. doi: 10.1001/jama.2015.6604. Use of Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors for Erectile Dysfunction and Risk of Malignant Melanoma. Loeb S1, Folkvaljon Y2, Lambe M3, Robinson D4, Garmo H5, Ingvar C6, Stattin P4.
Czy inhibitory fosfodiesterazy 5 mogą zwiększać ryzyko nowotworów skóry?
Ostatnio można znaleźć doniesienia naukowe sugerujące związek między sildenafilem a ryzykiem czerniaka. Ma być to związane z działaniem inhibitorów fosfodiesterazy, które interferuje ze ścieżkami zaangażowanymi w rozwój czerniaka. Na stronach JAMA opublikowano właśnie wyniki dużego badania, w którym analizowano związek między stosowaniem inhibitorów fosfodiesterazy 5 a ryzykiem czerniaka. Co wykazano?
Do analiz włączono dane 4065 przypadków czerniaka występującego u mężczyzn, spośród których 435 (11%) osób otrzymywało recepty na inhibitory fosfodiesterazy 5. W grupie kontrolnej spośród 20 325 osób, 1713 (8%) mężczyzn stosowało leki wspomagające erekcję. Analizy statystyczne wykazały, że rzeczywiście stosowanie inhibitorów PDE5 zwiększa ryzyko czerniaka (OR, 1.21 [95% CI, 1.08-1.36]). Związek ten był bardziej zaznaczony w przypadku mężczyzn, którzy otrzymali jedną receptę (OR, 1.32 [95% CI, 1.10-1.59]). Inhibitory PDE5 były znacząco związane z występowaniem czerniaka w stadium 0 i I - odpowiednio OR, 1.49 [95% CI, 1.22-1.83], i OR, 1.21[95% CI, 1.02-1.43], ale nie z czerniakiem w stadium II-IV. Inhibitory PDE5 były również związane ze zwiększonym ryzykiem raka podstawnokomórkowego (OR, 1.19 [95% CI, 1.14-1.25]). Stopień ryzyka nowotworowego był podobny dla sildenafilu, warednafilu oraz tadalafilu. Innymi czynnikami, które także zwiększały ryzyko raka u mężczyzn stosujących inhibitory PDE5 były wyższy stopień edukacji oraz wyższe zarobki.
Autorzy pracy wskazują, że stosowanie inhibitorów PDE5 może wiązać się z niewielkim, ale statystycznie istotnym wzrostem ryzyka rozwoju czerniaka. Jednocześnie sugerują jednak, że potrzebne są dalsze badania, które potwierdziłyby opisany przez nich związek.
Do analiz włączono dane 4065 przypadków czerniaka występującego u mężczyzn, spośród których 435 (11%) osób otrzymywało recepty na inhibitory fosfodiesterazy 5. W grupie kontrolnej spośród 20 325 osób, 1713 (8%) mężczyzn stosowało leki wspomagające erekcję. Analizy statystyczne wykazały, że rzeczywiście stosowanie inhibitorów PDE5 zwiększa ryzyko czerniaka (OR, 1.21 [95% CI, 1.08-1.36]). Związek ten był bardziej zaznaczony w przypadku mężczyzn, którzy otrzymali jedną receptę (OR, 1.32 [95% CI, 1.10-1.59]). Inhibitory PDE5 były znacząco związane z występowaniem czerniaka w stadium 0 i I - odpowiednio OR, 1.49 [95% CI, 1.22-1.83], i OR, 1.21[95% CI, 1.02-1.43], ale nie z czerniakiem w stadium II-IV. Inhibitory PDE5 były również związane ze zwiększonym ryzykiem raka podstawnokomórkowego (OR, 1.19 [95% CI, 1.14-1.25]). Stopień ryzyka nowotworowego był podobny dla sildenafilu, warednafilu oraz tadalafilu. Innymi czynnikami, które także zwiększały ryzyko raka u mężczyzn stosujących inhibitory PDE5 były wyższy stopień edukacji oraz wyższe zarobki.
Autorzy pracy wskazują, że stosowanie inhibitorów PDE5 może wiązać się z niewielkim, ale statystycznie istotnym wzrostem ryzyka rozwoju czerniaka. Jednocześnie sugerują jednak, że potrzebne są dalsze badania, które potwierdziłyby opisany przez nich związek.
