Metotreksat wiąże się z częstszymi działaniami niepożądanymi niż inhibitory TNF

Metotreksat wiąże się z większą częstością występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem łuszczycy u dzieci niż inhibitory TNF.

W retrospektywnej analizie uwzględniono dane dotyczące 390 kolejnych pacjentów pediatrycznych, którzy stosowali terapię systemową lub fototerapię w 20 ośrodkach w Ameryce i Europie. Uczestnicy badania odbywali co najmniej 3-miesięczne leczenie w czasie między grudniem 1990 r. a wrześniem 2014 r.

Najczęściej stosowanym lekiem był metotreksat (69,2%), a następnie preparaty biologiczne (głównie etanercept 27,2%, acitretyna (14,6%), cyklosporyna (7,7%) i estry kwasu fumarowego (4,9%).

Naukowcy zgłosili jeden lub więcej zdarzeń niepożądanych u 48,1% dzieci w grupie leczonej metotreksatem, przy czym ponad połowa tych zdarzeń dotyczyła układu żołądkowo-jelitowego. Zdarzenia żołądkowo-jelitowe złagodzono skuteczniej przez podawanie kwasu foliowego 6 dni w tygodniu (OR = 0,16, P <0,001) lub 7 dni w tygodniu (OR = 0,21, P = 0,003).

Najczęściej zgłaszanymi zdarzeniami u dzieci leczonych inhibitorami TNF były reakcje w miejscu wstrzyknięcia, które wystąpiły u 18,9% małych pacjentów.

Metotreksat wiązał się z większym prawdopodobieństwem wystąpienia działań niepożądanych niż inhibitory TNF ale, inhibitory TNF zwiększały z kolei prawdopodobieństw zakażeń związanych ze stosowaniem tego leku.