Nowe opcje terapeutyczne w ropnym zapaleniu apokrynowym (HS)

Do niedawna hidradenitis suppurativa była chorobą sierocą. Mimo że możliwości leczenia są nadal ograniczone, obecnie dla tego schorzenia, nazywanego przez dermatologów także trądzikiem odwróconym, dostępnych jest więcej opcji terapeutycznych. Głównym trendem jest połączenie leczenia medycznego z zabiegiem chirurgicznym.

Ropne zapalenie apokrynowe (HS) charakteryzuje się stanem zapalnym zlokalizowanym zazwyczaj w okolicach dołów pachowych i pachwin. Stan zapalny przybiera formę bolesnych zmian skórnych, guzów i ropni, które zwykle występują tam, gdzie znajdują się gruczoły potowe, a także pod piersiami, na pośladkach i na wewnętrznej powierzchni ud, gdzie dochodzi do ocierania się skóry. Bolesne ropnie powstałe w wyniku HS znikają samoistnie bądź pękają. Często zdarza się, że dotknięte okolice ciała wydzielają nieprzyjemny zapach.
Powikłania źle leczonego zapalenia gruczołów apokrynowych są na tyle poważne, że mogą się skończyć nawet zgonem pacjenta. Dlatego tak ważne jest prawidłowe rozpoznanie i pokierowanie pacjenta.

Na ropne zapalenie gruczołów potowych cierpi w Polsce około 400 pacjentów. Brakuje dostępu nie tylko do leczenia, ale także do wiedzy o tej chorobie. HS nie jest powszechną chorobą, część lekarzy mylnie diagnozuje ją jako bakteryjną infekcję skórną, co powoduje opóźnienia w postawieniu właściwego rozpoznania. Jedynym lekiem stosowanym w leczeniu suprapativa hidradenitis zatwierdzonym przez FDA jest obecnie adalimumab.

We Wrocławiu w dniach od 6 do 8 lutego 2019 roku odbędzie się 8. międzynarodowa konferencja European Hidradenitis Suppurativa Foundation, podczas której przedstawione zostaną nowe opcje terapeutyczne w HS m.in. prezentowane zostaną badania nad zastosowaniem adalimumabu i metotreksatu do agresywnego leczenia ciężkich stanów HS, a także potencjalne biomarkery, które poprawią system wskaźników mierzenia ciężkości choroby.