Rytuksymab w leczeniu pęcherzycy
Autor: Andrzej Kordas
Data: 18.02.2014
Źródło: Durable Remission of Pemphigus With a Fixed-Dose Rituximab Protocol Kara Heelan, Faisal Al-Mohammedi, Myles J. Smith et al. JAMA Dermatol. doi:10.1001/jamadermatol.2013.6739
Wyniki najnowszych badań wskazują, że rytuksymab może być skutecznym lekiem w terapii pęcherzycy.
Wyniki najnowszych badań retrospektywnych wskazują, że stosowanie rytuksymabu może prowadzić do remisji u pacjentów z pęcherzycą. Naukowcy wskazują, że rytuksymab charakteryzuje się nie tylko dużą skutecznością, ale także jest dobrze tolerowany przez pacjentów i pozwala na uniknięcie wielu działań niepożądanych, które są związane ze stosowaniem steroidów.
W badaniu, którego wyniki opublikowano w JAMA Dermatology brało udział 92 pacjentów z pęcherzycą - 84 z pęcherzycą zwykłą oraz 8 z pęcherzycą liściastą. Otrzymywali oni rytuksymab w dawce 1g iv. w dniu 1. oraz 15. a następnie 500mg iv. w przerwach 6-miesięcznych. Średni czas trwania choroby przed leczeniem wynosił 24 miesiące, 84% pacjentów otrzymywało kortykosteroidy systemowo albo leczenie immunosupresyjne w czasie przyjmowania pierwszej dawki rytuksymabu. U wszystkich pacjentów zaobserwowano znaczną poprawę po takim leczeniu - u 74 osób (80%) pełną remisję osiągnięto już po pierwszym cyklu terapii, a u wszystkich pozostałych osób - po czwartym cyklu.
Po pierwszym etapie leczenia nawroty wystąpiły u 56 osób (61%), a średni czas do ich pojawienia się wynosił 15 miesięcy. Co ciekawe, choroba powracała znacznie szybciej u pacjentów otrzymujących leczenie adjuwantowe (12 miesięcy) niż u osób nie przyjmujących dodatkowych leków (40,6 m.). W okresie follow-up, który wynosił średnio 24 miesiące od pierwszego cyklu leczenia, 56 pacjentów było w okresie całkowitej remisji, u 26 chorych utrzymywano remisję przy terapii, 2 osoby miały częściową remisję a 5 pacjentów doświadczało nawrotów choroby.
Działanie rytuksymabu polega na indukcji apoptozy limfocytów B, lek jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko antygenowi CD 20. Preparat jest skuteczny w leczeniu m.in. białaczek oraz reumatoidalnego zapalenia stawów.
Wyniki badania sugerują, że rytuksymab mógłby być bardzo skutecznym lekiem u pacjentów z pęcherzycą. Naukowcy zastrzegają jednak, że potrzebne są kolejne badania potwierdzające ich wyniki i przeprowadzone na większej liczbie pacjentów.
W badaniu, którego wyniki opublikowano w JAMA Dermatology brało udział 92 pacjentów z pęcherzycą - 84 z pęcherzycą zwykłą oraz 8 z pęcherzycą liściastą. Otrzymywali oni rytuksymab w dawce 1g iv. w dniu 1. oraz 15. a następnie 500mg iv. w przerwach 6-miesięcznych. Średni czas trwania choroby przed leczeniem wynosił 24 miesiące, 84% pacjentów otrzymywało kortykosteroidy systemowo albo leczenie immunosupresyjne w czasie przyjmowania pierwszej dawki rytuksymabu. U wszystkich pacjentów zaobserwowano znaczną poprawę po takim leczeniu - u 74 osób (80%) pełną remisję osiągnięto już po pierwszym cyklu terapii, a u wszystkich pozostałych osób - po czwartym cyklu.
Po pierwszym etapie leczenia nawroty wystąpiły u 56 osób (61%), a średni czas do ich pojawienia się wynosił 15 miesięcy. Co ciekawe, choroba powracała znacznie szybciej u pacjentów otrzymujących leczenie adjuwantowe (12 miesięcy) niż u osób nie przyjmujących dodatkowych leków (40,6 m.). W okresie follow-up, który wynosił średnio 24 miesiące od pierwszego cyklu leczenia, 56 pacjentów było w okresie całkowitej remisji, u 26 chorych utrzymywano remisję przy terapii, 2 osoby miały częściową remisję a 5 pacjentów doświadczało nawrotów choroby.
Działanie rytuksymabu polega na indukcji apoptozy limfocytów B, lek jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko antygenowi CD 20. Preparat jest skuteczny w leczeniu m.in. białaczek oraz reumatoidalnego zapalenia stawów.
Wyniki badania sugerują, że rytuksymab mógłby być bardzo skutecznym lekiem u pacjentów z pęcherzycą. Naukowcy zastrzegają jednak, że potrzebne są kolejne badania potwierdzające ich wyniki i przeprowadzone na większej liczbie pacjentów.
