Stosowanie rituximabu u pacjentów z pęcherzycą

Pęcherzyca jest rzadką, przewlekłą, nawracającą i potencjalnie zagrażającą życiu chorobą autoimmunologiczną pęcherzową. Europejskie wytyczne zalecają stosowanie układowych kortykosteroidów jako terapii pierwszego rzutu.

Rituximab , przeciwciało monoklonalne anty-CD20, jest zalecane jako terapia drugiej lub trzeciej linii. Francuskie randomizowane badanie kliniczne wykazało, że rituximab jest skuteczny i dobrze tolerowany jako leczenie pierwszego rzutu, umożliwiając znaczne zmniejszenie łącznej dawki i czasu trwania współpodawanego kortykosteroidu. Jednak nie jest jasne, czy rituximab może być podawany jako jedyna terapia podtrzymująca w zapobieganiu nawrotom pęcherzycy.

W badaniu uczestniczyło 11 pacjentów z trudną do leczenia pęcherzycą, którym podano rituksymab jako pojedynczą (bez kortykosteroidów) długoterminową terapię podtrzymującą. Wszyscy pacjenci byli w pełnej remisji i nie przyjmowali żadnego kortykosteroidu w czasie pierwszego podtrzymującego wlewu rituximabu. Wlew rituximabu (1 g) podawano co 6 miesięcy, w niektórych przypadkach ograniczając leczenie do roku. Mediana czasu trwania leczenia podtrzymującego wynosiła 33 miesiące a mediana liczby infuzji 6.

Podczas leczenia podtrzymującego rituximabem wszystkich 11 pacjentów pozostawało w pełnej remisji bez kortykosteroidów.