SPECJALIZACJE
 
Specjalizacje, Kategorie, Działy
Wyślij
Udostępnij:
 
 
Nadciśnienie w ciąży: planowe rozwiązanie czy postawa wyczekująca?
Źródło: DM/www.ajog.org/article/S0002-9378(19)30526-5/fulltext
Autor: Alicja Kostecka |Data: 02.04.2019
 
 
Nadciśnienie w ciąży i nadciśnienie indukowane ciążą mogą występować nawet u 10% ciężarnych. Czynnikami ryzyka są otyłość, wiek oraz wcześniejsze porody, zwłaszcza powikłane stanem przedrzucawkowym. Według danych American Heart Association aż 42% kobiet ze stanem przedrzucawkowym i 39% kobiet z nadciśnieniem indukowanym ciążą cierpi na nadciśnienie tętnicze po średnim okresie obserwacji wynoszącym 2,5 roku; dla porównania odsetek ten wynosi zaledwie 1% wśród kobiet bez wymienionych zaburzeń.
Czy wysokie ciśnienie krwi w trakcie ciąży może wpłynąć na późniejszy rozwój dziecka? Wyniki badania ukazały się na łamach The American Journal of Obstetrics & Gynecology.

W badaniu HYPITAT-II, które w 2015 roku ukazało się w The Lancet, porównano ryzyko powikłań okołoporodowych u kobiet z nadciśnieniem w 34.-37. tygodniu ciąży przy stosowaniu postawy wyczekującej lub ukończenia ciąży (siłami natury lub drogą cięcia cesarskiego). Wykazano, że ukończenie porodu nieco zmniejsza ryzyko powikłań okołoporodowych u matki, jednak u dziecka może wtedy dojść do zespołu niewydolności oddechowej. Tym razem 330 kobietom biorącym udział w powyższym badaniu polecono wypełnić kwestionariusze ASQ (link tutaj http://www.eckan.org/wp-content/uploads/2017/10/ASQ3.pdf) oraz CBCL (link tutaj http://aseba.org/forms/preschoolcbcl.pdf), oceniające rozwój potomstwa i jego zachowanie w 2. roku życia.

W grupie kobiet, u których ukończono poród (n=162) 28% potomstwa miało nieprawidłowy wynik w kwestionariuszu ASQ w porównaniu do 18% w grupie, u której przyjęto postawę wyczekującą (wzrost ryzyka o 9,6%; p=0,045). Dzieci urodzone przed 36. tygodniem ciąży częściej rozwijały się wolniej od ich równieśników urodzonych po ukończeniu 36. tygodnia ciąży. Dzieci matek, u których przyjęto postawę wyczekującą rzadziej miewały problemy behawioralne, oceniane skalą CBCL (15% vs. 18%). Gdy wyniki poddano korekcji o wykształcenie matki (niewątpliwie wpływające na wspomaganie rozwoju potomstwa) okazało się, że planowe ukończenie porodu między 34. a 37. tygodniem ciąży u kobiet z zaburzeniami ciśnienia krwi skutkuje niższym wynikiem uzyskanym w ASQ (OR 0,48, p=0,03), co oznacza wolniejszy rozwój. Analizy wykazały, że niezależnymi czynnikami ryzyka wolniejszego rozwijania się potomstwa opisywanej grupy kobiet są niska masa urodzeniowa, niski poziom wykształcenia matek oraz ukończenie porodu zamiast postawy wyczekującej.
 
© 2019 Termedia Sp. z o.o. All rights reserved.
Developed by Bentus.
PayU - płatności internetowe