Ryzyko śmierci oraz chorób bezpośrednio zagrażających życiu w czasie ciąży w zależności od stężenia hemoglobiny glikowanej.
Choroby bezpośrednio zagrażające życiu ciężarnej (ang. severe maternal morbidity) to grupa 21 chorób (między innymi sepsa, zawał serca, niewydolność oddechowa, rzucawka, DIC itd.), które stanowią główne przyczyny śmierci w czasie ciąży
W PLOS Medicine ukazało się badanie mające zweryfikować czy średnie wartości glukozy przed ciążą mogą być związane ze śmiercią lub chorobami zagrażającymi życiu w czasie ciąży i w okresie połogu.
W badaniu wykorzystano dane ponad 31 tys. kobiet w wieku od 16 do 50 lat u których zbadano stężenie hemoglobiny glikowanej w ciągu 90 dni przed zapłodnieniem. Modele regresji skorygowano o wiek matki, informacje o ciąży wielopłodowej, pochodzenie oraz uzależnienie od wyrobów tytoniowych lub leków.
Analizowanej grupie u 2,2 procent odnotowano śmierć lub wystąpienia choroby bezpośrednio zagrażającej życiu kobiety. Zwiększenie odsetka hemoglobiny glikowanej o każde pół procent było związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia śmierci lub chorób bezpośrednio zagrażających życiu (RR=1,16; 95% CI: 1,13 – 1,18; p < 0,001). W porównaniu z kobietami które przed ciążą miały wartość hemoglobiny glikowanej poniżej 5,8%, kobiety z wartością hemoglobiny glikowanej pomiędzy 5,8 minus 6,4% miały zwiększone ryzyko śmierci lub wystąpienia chorób bezpośrednio zagrażających życiu o 31%, a kobiety u których wartość hemoglobiny glikowanej była powyżej 6,4% miały zwiększone ryzyko o 184%.
Podwyższone wartości hemoglobiny glikowanej przed ciążą były związane z większym ryzykiem wystąpienia śmierci, chorób bezpośrednio zagrażających życiu w czasie ciąży lub w okresie połogu niezależnie od występowania cukrzycy przed ciążą.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), RR – Relative Risk (pl. ryzyko względne)
W badaniu wykorzystano dane ponad 31 tys. kobiet w wieku od 16 do 50 lat u których zbadano stężenie hemoglobiny glikowanej w ciągu 90 dni przed zapłodnieniem. Modele regresji skorygowano o wiek matki, informacje o ciąży wielopłodowej, pochodzenie oraz uzależnienie od wyrobów tytoniowych lub leków.
Analizowanej grupie u 2,2 procent odnotowano śmierć lub wystąpienia choroby bezpośrednio zagrażającej życiu kobiety. Zwiększenie odsetka hemoglobiny glikowanej o każde pół procent było związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia śmierci lub chorób bezpośrednio zagrażających życiu (RR=1,16; 95% CI: 1,13 – 1,18; p < 0,001). W porównaniu z kobietami które przed ciążą miały wartość hemoglobiny glikowanej poniżej 5,8%, kobiety z wartością hemoglobiny glikowanej pomiędzy 5,8 minus 6,4% miały zwiększone ryzyko śmierci lub wystąpienia chorób bezpośrednio zagrażających życiu o 31%, a kobiety u których wartość hemoglobiny glikowanej była powyżej 6,4% miały zwiększone ryzyko o 184%.
Podwyższone wartości hemoglobiny glikowanej przed ciążą były związane z większym ryzykiem wystąpienia śmierci, chorób bezpośrednio zagrażających życiu w czasie ciąży lub w okresie połogu niezależnie od występowania cukrzycy przed ciążą.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), RR – Relative Risk (pl. ryzyko względne)
Źródło:
Mikołaj Kamiński
Mikołaj Kamiński
