Związek między stosowaniem leków z grupy GLP-1 a kondycją paznokci i wypadaniem włosów
123RF
Odwarstwianie się paznokci występuje ponad cztery razy częściej u osób przyjmujących agonistów receptora GLP-1 niż u osób z otyłością lub cukrzycą typu 2 o podobnej charakterystyce, które ich nie stosują – wynika z pierwszego badania z grupą kontrolną, w którym oceniono potencjalny wpływ agonistów receptora GLP-1 na zdrowie paznokci.
Wyniki międzynarodowego badania zostały przedstawione podczas kongresu Europejskiej Akademii Dermatologii i Wenerologii (EADV Congress 2026), który odbył się w Wiedniu od 30 września do 3 października.
W badaniu stwierdzono, że odwarstwianie się paznokci zgłaszało 39 proc. osób stosujących leki z grupy GLP-1, w porównaniu z 9 proc. osób z grupy kontrolnej. Z kolei dwie trzecie badanych (66 proc.) doświadczyło co najmniej jednego zaburzenia dotyczącego paznokci.
Agoniści receptora GLP-1 są coraz częściej stosowani w leczeniu cukrzycy typu 2 i otyłości, jednak ich potencjalny wpływ na zdrowie paznokci pozostawał w dużej mierze niezbadany. Wcześniejsze dane na ten temat ograniczały się do pojedynczych zgłoszeń działań niepożądanych.
Różne rodzaje zaburzeń dotyczących paznokci zgłaszało 66 proc. stosujących agonistów receptora GLP-1
Naukowcy porównali 575 osób stosujących agonistów receptora GLP-1 z 1329 osobami z cukrzycą typu 2 i/lub otyłością, które nigdy wcześniej nie przyjmowały tych leków. Uczestników badania rekrutowano we Francji, Stanach Zjednoczonych, Brazylii i Meksyku.
Ogółem co najmniej jedno zaburzenie dotyczące paznokci zgłaszało 66 proc. osób stosujących leki z grupy GLP-1, w porównaniu z 53 proc. osób z grupy kontrolnej. Oprócz odwarstwiania się paznokci u osób przyjmujących te leki znacznie częściej występowały również zmiany zabarwienia paznokci – odpowiednio u 46 proc. i 17 proc. badanych.
Co istotne, zwiększonej częstości występowania problemów z paznokciami nie można było wyjaśnić wyłącznie utratą masy ciała. Różnice między osobami stosującymi leki z grupy GLP-1 a uczestnikami z grupy kontrolnej pozostawały istotne również wtedy, gdy naukowcy analizowali wyłącznie osoby, które schudły.
– Do tej pory zmiany dotyczące paznokci wiązane z terapiami GLP-1 miały w zasadzie charakter anegdotyczny. Nasze wyniki wskazują na wyraźny związek, ale podkreślają też istotną kwestię: nie wszystko, co dzieje się podczas leczenia GLP-1, musi być bezpośrednim skutkiem samej terapii – powiedział autor badania dr Charles Taïeb.
Cześć badanych osób zgłaszała problemy z paznokciami przed rozpoczęciem terapii
Naukowcy zastrzegają, że badanie nie pozwala stwierdzić, iż to stosowanie agonistów receptora GLP-1 spowodowało zaobserwowane zmiany dotyczące paznokci. Około połowy osób stosujących te leki zgłaszało problemy z paznokciami jeszcze przed rozpoczęciem terapii. Uwzględnienie chorób dermatologicznych i niedoborów żywieniowych w analizie osłabiło część zaobserwowanych zależności. Jednak nawet po uwzględnieniu tych czynników odwarstwianie się paznokci i zmiany ich zabarwienia występowały u osób przyjmujących leki z grupy GLP-1 mniej więcej dwa–trzy razy częściej.
Badanie towarzyszące, przeprowadzone z udziałem tych samych osób, wykazało również, że zmiany dotyczące włosów i skóry głowy były istotnie częstsze u osób stosujących leki z grupy GLP-1.
Nietypowe wypadanie włosów zgłaszało 50 proc. osób przyjmujących te leki, w porównaniu z 34 proc. osób z grupy kontrolnej. Zmniejszenie objętości lub gęstości włosów dotyczyło odpowiednio 42 proc. i 19 proc. badanych. Wypadanie włosów, które rozpoczęło się po wdrożeniu leczenia, występowało u osób stosujących leki z grupy GLP-1 ponad dwa razy częściej (26 proc. wobec 12 proc.). Zaczerwienienie skóry głowy było natomiast około trzech razy częstsze.
Co istotne, wypadanie włosów u osób stosujących leki z grupy GLP-1 rzadko występowało jako jedyny objaw. W większości przypadków towarzyszyły mu dolegliwości dotyczące skóry głowy, takie jak świąd, zaczerwienienie lub łuszczenie się skóry.
– Sugeruje to, że zmiany zachodzące na skórze głowy mogą wykraczać poza klasyczne wypadanie włosów obserwowane po szybkiej utracie masy ciała i obejmować również komponent zapalny – wyjaśnił autor badania dr Bruno Halioua.
– Stan zapalny skóry głowy występował niemal powszechnie, a nie sporadycznie. Lekarze obecnie nie zwracają na niego uwagi, choć może poddawać się leczeniu. Łącznie nasze wyniki wskazują, że na zmiany dotyczące włosów, skóry głowy i paznokci u osób stosujących leki z grupy GLP-1 mogą wpływać również czynniki inne niż sama utrata masy ciała – stwierdził.
Zaobserwowane zmiany mają łagodny charakter, w planach są dalsze badania
Dr Halioua podkreślił, że wyniki powinny przede wszystkim zwiększać świadomość pacjentów i lekarzy, a nie budzić niepokój. – Zmiany te występują często, zazwyczaj mają łagodny charakter i nie stanowią powodu, by samodzielnie przerywać skuteczne leczenie – powiedział. – Osoby, które zauważą wypadanie włosów, swędzenie lub zaczerwienienie skóry głowy albo zmiany dotyczące paznokci, powinny poinformować o tym lekarza, zamiast rezygnować z terapii.
Oba badania miały charakter przekrojowy i opierały się na objawach zgłaszanych przez pacjentów. Oznacza to, że pozwalają wykazać zależności, ale nie umożliwiają ustalenia, czy zmiany zostały spowodowane leczeniem GLP-1. Naukowcy planują teraz badania prospektywne, w których pacjenci będą obserwowani od początku terapii. Przewidziano standaryzowane badania dermatologiczne i monitorowanie parametrów biologicznych, aby ustalić, kiedy pojawiają się zmiany, jakie są ich przyczyny i czy są odwracalne.
Przeczytaj także: „Pierwsza tabletka GLP-1 na otyłość wkrótce na polskim rynku”.
