Najwyższe niezapłacone nadwykonania w historii NFZ

Tak wysokich nadwykonań (za świadczenia nielimitowane i limitowane) jeszcze nie było. „Menedżer Zdrowia” jako pierwszy publikuje najnowsze ogólnopolskie dane dotyczące okresu od stycznia do września 2025 r. To odpowiednio 5 497 043 006 zł i 5 955 597 807 zł, czyli w sumie 11 452 640 813 zł.

• To, że z finansami Narodowego Funduszu Zdrowia jest źle, wiedzą wszyscy z branży (i nie tylko). Skala problemów jest jednak rekordowa
• „Menedżer Zdrowia” jako pierwszy podaje najnowsze dane dotyczące wartości niezapłaconych przez Narodowy Fundusz Zdrowia świadczeń zdrowotnych udzielonych ponad limity umów za okres od stycznia do września 2025 r.

Ostatnio pisaliśmy o finansach podmiotów leczniczych, wartościach nadwykonań niezapłaconych przez Narodowy Fundusz Zdrowia oraz świadczeniach nielimitowanych i limitowanych: w Wielkopolsce – w tekście „Ile wiszą, kto utonie?”, i na Dolnym Śląsku – w „Jak bardzo Dolny Śląsk jest w czarnej... dziurze finansowej?”.

Więcej tylko w „Menedżerze Zdrowia”

To nie wszystko. Dotarliśmy również do najnowszych statystyk ogólnopolskich – dotyczą okresu od stycznia do września 2025 r.

Publikujemy je jako pierwsi.

Napisać, że jest źle, to nic nie napisać.

Mazowsze – 1 566 549 495 zł

Z danych wynika, że najgorzej jest na Mazowszu – tam nadwykonania nielimitowane wynoszą 805 131 991 zł. 

Świadczenia nielimitowane to takie, za które Narodowy Fundusz Zdrowia zgodnie z przepisami, a także treścią umów zawieranych ze szpitalami i poradniami, musi zapłacić w całości – niezależnie od liczby pacjentów, którym zostały udzielone. Oznacza to, że dyrektorzy placówek w województwie mazowieckim zdecydowali się leczyć z nadzieją, że pieniądze kiedyś dostaną.

W przypadku nadwykonań limitowych jest także fatalnie (limitowane to takie, które podmioty wykonują w ramach określonych umów z NFZ, a ich wykonanie ponad ustalony limit może nie zostać w pełni opłacone). Brakuje nawet na leki w programach lekowych i chemioterapię – 157 004 588 zł. Dodając do tego kwotę za świadczenia pozostałe wychodzi 604 412 916 zł. W sumie nadwykonania limitowane to 761 417 504 zł.

Oznacza to, że fundusz powinien powinien zapłacić – tylko podmiotom leczniczym na Mazowszu – 1 566 549 495 zł.

Śląsk – 1 442 066 409 zł

Niechlubne drugie miejsce w zestawieniu najwyższych nadwykonań należy do województwa śląskiego i Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.

Nadwykonania nielimitowe – 692 702 776 zł.

Nadwykonania limitowe – 749 363 633 zł.

W sumie to 1 442 066 409 zł.

Dolny Śląsk – 1 067 837 141 zł

Potwierdza się to, o czym informowaliśmy 18 listopada. Problemy mają wszyscy – podmioty podległe Urzędowi Marszałkowskiemu Województwa Dolnośląskiego, szpitale powiatowe i gminne, a także podmioty niepubliczne.

W sumie wartość nadwykonań nielimitowanych i limitowanych wynosi 1 067 837 141 zł.

Również w tym województwie NFZ nie płaci za leki w programach lekowych i chemioterapię – to 352 714 944 zł.

Informacja o wartości niezapłaconych przez Narodowy Fundusz Zdrowia świadczeń zdrowotnych udzielonych od stycznia do września 2025 zł w złotówkach – stan na 22 października 2025 r.

„Menedżer Zdrowia” powyższe dane otrzymał 20 listopada 2025 r.

Nielimitowane i limitowane – o co chodzi?

Przypominamy:

• Świadczenia nielimitowane to takie, za które Narodowy Fundusz Zdrowia zgodnie z przepisami, a także treścią umów zawieranych ze szpitalami i poradniami, musi zapłacić w całości – niezależnie od liczby pacjentów, którym zostały udzielone. Kiedyś świadczeń nielimitowanych było tylko kilka – między innymi leczenie zawałów serca, porody i przeszczepy narządów. Z czasem lista się zwiększyła. Obecnie jest na niej ponad 500 pozycji – między innymi leczenie związane z udarami mózgu i pomoc w ramach pakietu onkologicznego.
• Świadczenia limitowane to te, które podmioty wykonują w ramach określonych umów z NFZ (tzw. ryczałtów) – ich wykonanie ponad ustalony limit (tzw. nadwykonania) może nie zostać w pełni opłacone przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Uchwalono nowelizację ustawy o Funduszu MedycznymSejm uchwalił nowelizację ustawy, w której założono zmniejszenie tegorocznego budżetu Funduszu Medycznego łącznie o 7,6 mld zł – pieniądze te mają być przekazane do NFZ.

Przeczytaj także: „Czy NFZ bankrutuje – i kto to wszystko psuje?” i „Ranking szpitali – outsiderzy”.