ASTRO: nowe wytyczne dotyczące raka jamy ustnej i gardła

ASTRO opublikowało nowe wytyczne dotyczące raka jamy ustnej i gardła. Nowe rekomendacje nie rozróżniają terapii guzów HPV-pozytywnych i HPV- negatywnych, pomimo lepszego rokowania chorych z rakiem HPV- pozytywnym.

ASTRO odpowiada na pytania kiedy należy włączyć leczenie systemowe do radioterapii. Z wytycznych wynika, ze jest to zasadne u chorych ze stopniem zaawansowania IVA-B lub IVA-B, którzy nie są uprawnieni do otrzymania cis-platyny w wysokiej dawce. Wtedy należy włączyć cetuksimab lub skojarzenie karboplatyny z fluorouracylem. Także chorzy ze stopniem III powinni otrzymać terapię systemową.

Po zabiegu operacyjnym chemio-radioterapia jest wskazana przy pozytywnych marginesach lub przy zewnątrztorebkowym wycięciu węzłów albo w obu sytuacjach, przy czym powinien zostać zachowany odpowiedni reżim leczenia.

Rekomendacje zawierają także frakcje radioterapii dla określonych stopni zaawansowania nowotworu.