Pojawią się dwa nowe leki w terapii wczesnego raka prostaty?

Od dawna potrzebna zmiana wydaje się pojawiać w postępowaniu grupy chorych na raka prostaty, dla których nie ma jasnego standardu opieki, czyli mężczyzn z wczesnym stadium nowotworu, u których PSA gwałtownie rośnie po przebytej operacji lub radioterapii, pomimo terapii androgenowo deprywacyjnej ADT.

Obecnie nie ma zaakceptowanych terapii dla tych chorych, którzy mogą rozwinąć zaawansowanego raka i są w grupie [podwyższonego ryzyka zgonu. Jednak ostatnie badania wskazują, że są leki, które znacząco opóźniają rozwój nowotworu u tych chorych. Badania te zostaną w pełni zaprezentowane podczas Genitourinary Cancers Symposium (GUCS) 2018, w San Francisco. Chodzi o dwa doustne inhibitory receptorów androgenowych – apalutamid oraz starszej generacji enzalutamid, który już został zaaprobowany w leczeniu mężczyzn, którzy nie mają przerzutów raka prostaty.

Oba badania wykazały, że w leczeniu chorych bez przerzutów opornego na kastrację raka prostaty, dzienne podawanie tych leków redukuje relatywne ryzyko przerzutów lub śmierci o ponad 70 procent i wydłuża przeżycie wolne od przerzutów o ponad 20 miesięcy w porównaniu do placebo. Wszyscy chorych także w ramieniu placebo otrzymywali terapię ADT.

Obie próby obejmowały mężczyzn, którzy przeszli terapię radykalną, chirurgię lub radioterapię, ale u których stężenie PSA podwoiło się w ciągu 10 miesięcy lub mniej, pomimo ADT.