Związek pomiędzy chemioradioterapią raka przełyku, a ryzykiem złamań kręgów piersiowych

Zespół japońskich badaczy na łamach JAMA Network Open opublikował wyniki retrospektywnego badania dotyczącego związku pomiędzy chemioradioterapią raka przełyku, a ryzykiem złamań kręgów piersiowych.

Badacze wykorzystali dane pacjentów z rakiem przełyku w stadiach od I do III leczonych w szpitalu uniwersyteckim w Kioto w Japonii w latach 2007-2013. W badaniu porównywano pacjentów leczonych chemioradioterapią (grupa CRT) lub chirurgicznie/endoskopowo (non-CRT). Głównym punktem analizy była skumulowany odsetek pacjentów u których doszło do złamania kręgu piersiowego w ciągu 3 lat.

Grupę CRT stanowiło 119 pacjentów, a non-CRT 196. Mediana wieku wyniosła 65 lat, znaczną większość (82%) grupy stanowili mężczyźni. W ciągu trzech lat skumulowany odsetek pacjentów u których doszło do złamania kręgu piersiowego wyniósł 12,3% w grupie CRT i 3,5% w grupie non-CRT co oznaczało zwiększone ryzyko złamanie kręgu piersiowego u pacjentów poddanych chemioterapii raka przełyku (HR=3,41; 95% CI: 1,50-7,73). Ryzyko złamania kręgu piersiowego zwiększało się wraz ze zwiększeniem średniej dawki promieniowania o 5 Gy (HR=1,19; 95% CI: 1,04-1,36).

Zastosowanie chemioradioterapii w leczeniu raka przełyku było związane ze zwiększonym ryzykiem złamań kręgów piersiowych. Być może protokoły radioterapii umożliwiające zmniejszenie średnie dawki promieniowania mogłyby zmniejszyć odsetek pacjentów którzy doświadczają złamania kręgów piersiowych po chemio i radioterapii raka przełyku.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), HR – Hazard Ratio (pl. hazard względny)