Ocena ryzyka sercowo – naczyniowego u osób z chorobami mitochondrialnymi
Autor: Andrzej Kordas
Data: 10.11.2015
Źródło: Long-term cardiac prognosis and risk stratification in 260 adults presenting with mitochondrial diseases; Karim Wahbi, Wulfran Bougouin, Anthony Béhin, Tanya Stojkovic, Henri Marc Bécane, Claude Jardel, Nawal Berber, Fanny Mochel, Anne Lombès, Bruno Eymar
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
Karim Wahbi i wsp. zaprojektowali badanie mające na celu ocenić długoterminowe ryzyko sercowo – naczyniowe u osób dorosłych z chorobami mitochondrialnymi. Wyniki badania opublikowano na łamach czasopisma European Heart Journal.
Retrospektywną analizą objęto 260 dorosłych pacjentów chorobami mitochondrialnymi potwierdzonymi za pomocą badań genetycznych (w wieku 31–54 lat), spośród czego 60% stanowiły kobiety.
W chwili rozpoczęcia badania choroby układu krążenia stwierdzono u 81 pacjentów (30%). Mediana czasu obserwacji wyniosła 7 lat (zakres: 3.6–11.7). W tym czasie poważne zdarzenia sercowo - naczyniowe (tj. nagły zgon sercowy, zgon z powodu niewydolności serca, zatrzymanie krążenia z podjęciem resuscytacji krążeniowo – oddechowej, blok przedsionkowo – komorowy trzeciego stopnia, dysfunkcja węzła zatokowego, przeszczep serca, hospitalizacja z powodu niewydolności serca) wystąpiły u 27 pacjentów (10%).
Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, iż niezależnymi czynnikami ryzyka wystąpienia poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych były: zaburzenia przewodzenia śródkomorowego (HR = 16.9; 95% CI: 7.2–39.4), cukrzyca (HR = 7.0; 95% CI: 2.9–16.7), przedwczesne pobudzenia komorowe (HR = 3.6; 95% CI: 1.4–9.2), przerost lewej komory serca (HR = 2.5; 95% CI: 1.1–5.8). Wśród pacjentów, u których nie występował żaden z powyższych czynników ryzyka, obecny był jeden lub dwa z powyższych czynników ryzyka zachorowalność na poważne schorzenia układu krążenia dotyczyła odpowiednio 1.7, 15 oraz 42% pacjentów.
Podsumowując, pacjenci ze schorzeniami mitochondrialnymi należą do grupy wysokiego ryzyka wystąpienia poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych. Do wystąpienia powyższych predysponują przede wszystkim zaburzenia przewodzenia śródkomorowego, przedwczesne pobudzenia komorowe, przerost lewej komory serca oraz cukrzyca.
W chwili rozpoczęcia badania choroby układu krążenia stwierdzono u 81 pacjentów (30%). Mediana czasu obserwacji wyniosła 7 lat (zakres: 3.6–11.7). W tym czasie poważne zdarzenia sercowo - naczyniowe (tj. nagły zgon sercowy, zgon z powodu niewydolności serca, zatrzymanie krążenia z podjęciem resuscytacji krążeniowo – oddechowej, blok przedsionkowo – komorowy trzeciego stopnia, dysfunkcja węzła zatokowego, przeszczep serca, hospitalizacja z powodu niewydolności serca) wystąpiły u 27 pacjentów (10%).
Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, iż niezależnymi czynnikami ryzyka wystąpienia poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych były: zaburzenia przewodzenia śródkomorowego (HR = 16.9; 95% CI: 7.2–39.4), cukrzyca (HR = 7.0; 95% CI: 2.9–16.7), przedwczesne pobudzenia komorowe (HR = 3.6; 95% CI: 1.4–9.2), przerost lewej komory serca (HR = 2.5; 95% CI: 1.1–5.8). Wśród pacjentów, u których nie występował żaden z powyższych czynników ryzyka, obecny był jeden lub dwa z powyższych czynników ryzyka zachorowalność na poważne schorzenia układu krążenia dotyczyła odpowiednio 1.7, 15 oraz 42% pacjentów.
Podsumowując, pacjenci ze schorzeniami mitochondrialnymi należą do grupy wysokiego ryzyka wystąpienia poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych. Do wystąpienia powyższych predysponują przede wszystkim zaburzenia przewodzenia śródkomorowego, przedwczesne pobudzenia komorowe, przerost lewej komory serca oraz cukrzyca.
