Troponiny w POChP
Autor: Marta Koblańska
Data: 05.03.2020
Źródło: Mikołaj Kamiński
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) należy do jednej z 10 najczęstszych przyczyn śmierci na świecie. Na łamach European Respiratory Journal opublikowano wyniki wieloośrodkowego, prospektywnego badania COSYCONET w którym oceniono wartość predykcyjną wysokoczułej troponiny I (ang. high-sensitivity troponin I, hs-TnI) w ocenie śmiertelności ze wszystkich przyczyn u pacjentów z POChP.
W badaniu oceniono hs-TnI oraz szereg markerów kardiologicznych i oddechowych u 2085 osób. Okres follow-upu wynosił ponad 3 lata. W badanej populacji hs-TnI była wykrywalna u prawie 97% pacjentów, natomiast wartości powyżej 99-percentyla zakresu referencyjnego zaobserwowano u 1,8%.
W modelu regresji Cox'a skorygowanego o zmienne spirometryczne, poziom duszności, wydolność fizyczną, historie ciężkich zaostrzeń, filtrację kłębuszkowa, wskaźnik kostka-ramię, NT-proBNP oraz występowanie chorób sercowo-naczyniowych, hs-TnI okazała się istotny predyktorem śmierci ze wszystkich przyczyn zarówno jako zmienna niezależna ciągła (HR dla logarytmu z hs-TnI = 1,28; 95% CI: 1,01-1,62) oraz jako zmienna kategoryzowania na z punktem odcięcia 6 na nanogramów na litr (HR = 1,63; 95% CI: 1,10-2,42).
U pacjentów ze stabilnym POChP pomiar hs-TnI może być silnym predyktorem śmiertelności ze wszystkich przyczyn u tych pacjentów. Potrzebne są dalsze badania które sprawdzą czy intensyfikacja postępowania w zależności od poziomów hs-TnI może wpłynąć na wyniki kliniczne leczenia pacjentów z POChP.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), HR – Hazard Ratio (pl. hazard względny).
W modelu regresji Cox'a skorygowanego o zmienne spirometryczne, poziom duszności, wydolność fizyczną, historie ciężkich zaostrzeń, filtrację kłębuszkowa, wskaźnik kostka-ramię, NT-proBNP oraz występowanie chorób sercowo-naczyniowych, hs-TnI okazała się istotny predyktorem śmierci ze wszystkich przyczyn zarówno jako zmienna niezależna ciągła (HR dla logarytmu z hs-TnI = 1,28; 95% CI: 1,01-1,62) oraz jako zmienna kategoryzowania na z punktem odcięcia 6 na nanogramów na litr (HR = 1,63; 95% CI: 1,10-2,42).
U pacjentów ze stabilnym POChP pomiar hs-TnI może być silnym predyktorem śmiertelności ze wszystkich przyczyn u tych pacjentów. Potrzebne są dalsze badania które sprawdzą czy intensyfikacja postępowania w zależności od poziomów hs-TnI może wpłynąć na wyniki kliniczne leczenia pacjentów z POChP.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), HR – Hazard Ratio (pl. hazard względny).
Patronat naukowy portalu: