Współchorobowość u pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc: przegląd systematyczny
Idiopatyczne włóknienie płuc (idiopathic pulmonary fibrosis - IPF) wiąże się ze złym rokowaniem, najczęściej manifestuje się u pacjentów starszych, obciążonych dodatkowo chorobami współistniejącymi. Częstość współistnienia innych jednostek chorobowych z IPF oraz ich wpływ na przebieg tej choroby płuc nie zostały dotąd dokładnie poznane.
Ganesh Raghu i wsp. przeprowadzili przegląd systematyczny wyników 126 badań na ten temat, które opublikowano w języku angielskim w okresie od stycznia 1990 roku do stycznia 2015 roku.
Wśród jednostek chorobowych dotyczących układu oddechowego, które najczęściej towarzyszyły idiopatycznemu włóknieniu płuc zidentyfikowano: nadciśnienie płucne (3-86%), obturacyjny bezdech senny (6-91%), raka płuc (3-48%) oraz przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (6-67%).
Wśród chorób spoza układu oddechowego pacjentom z IPF często towarzyszyły choroba niedokrwienna serca (3-68%) oraz choroba refluksowa przełyku (0-94%). Śmiertelność była najwyższa wśród pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc, u których wystąpił dodatkowo rak płuca.
Czynnikiem ograniczającym porównanie wyników poszczególnych badań i ocenę wpływu współchorobowości na przebieg choroby była w tym przypadku stosunkowo niewielka liczebność większości grup badanych, różnice w charakterystyce grup badanych oraz stopniu zaawansowania idiopatycznego włóknienia płuc.
Reasumując, z uwagi na częste występowanie chorób towarzyszących u pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc, dynamiczne ich rozpoznawanie i leczenie może mieć istotny wpływ na przebieg choroby podstawowej.
Wśród jednostek chorobowych dotyczących układu oddechowego, które najczęściej towarzyszyły idiopatycznemu włóknieniu płuc zidentyfikowano: nadciśnienie płucne (3-86%), obturacyjny bezdech senny (6-91%), raka płuc (3-48%) oraz przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (6-67%).
Wśród chorób spoza układu oddechowego pacjentom z IPF często towarzyszyły choroba niedokrwienna serca (3-68%) oraz choroba refluksowa przełyku (0-94%). Śmiertelność była najwyższa wśród pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc, u których wystąpił dodatkowo rak płuca.
Czynnikiem ograniczającym porównanie wyników poszczególnych badań i ocenę wpływu współchorobowości na przebieg choroby była w tym przypadku stosunkowo niewielka liczebność większości grup badanych, różnice w charakterystyce grup badanych oraz stopniu zaawansowania idiopatycznego włóknienia płuc.
Reasumując, z uwagi na częste występowanie chorób towarzyszących u pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc, dynamiczne ich rozpoznawanie i leczenie może mieć istotny wpływ na przebieg choroby podstawowej.
Źródło:
Comorbidities in idiopathic pulmonary fibrosis patients: a systematic literature review; Ganesh Raghu, Valeria C. Amatto, Jürgen Behr, Susanne Stowasser; European Respiratory Journal Oct 2015, 46 (4) 1113-1130; DOI: 10.1183/13993003.02316-2014
Comorbidities in idiopathic pulmonary fibrosis patients: a systematic literature review; Ganesh Raghu, Valeria C. Amatto, Jürgen Behr, Susanne Stowasser; European Respiratory Journal Oct 2015, 46 (4) 1113-1130; DOI: 10.1183/13993003.02316-2014
