AECG: Choroba płuc w wytycznych dotyczących praktyki klinicznej Sjögrena (SF, 2021)
Redaktor: Karolina Gawarzewska
Data: 05.03.2021
| Tagi: | wytyczne, Sjögren, choroby płuc |
AECG (American-European Consensus Group) opracowała wytyczne dotyczące oceny i leczenia chorób płuc w chorobie Sjögrena zostały opublikowane w lutym 2021 r. przez Fundację Sjögrena (SF) w czasopiśmie Chest.
Ocena i radzenie sobie z chorobami górnych i dolnych dróg oddechowych w chorobie Sjögrena
- Pacjentów z chorobą Sjögrena, którzy mają suchy i uciążliwi kaszel i są zdrowi pod kątem choroby dolnych dróg oddechowych oraz miąższowej choroby płuc, należy ocenić pod kątem innych etiologii niż kserotrachea, które można leczyć oraz im zapobiegać.
- Specjaliści powinni zachęcać pacjentów z chorobą Sjögrena do rzucenia palenia.
- Biopsja bronchoskopowa nie jest zalecana u pacjentów z chorobą Sjögrena z objawową chorobą drobnych dróg oddechowych.
- Zaleca się wykonanie pełnych badań czynności płuc u pacjentów z chorobą Sjögrena z objawową chorobą drobnych dróg oddechowych.
- Leczenie pacjentów z chorobą Sjögrena z klinicznie istotnymi rozstrzeniami oskrzeli może obejmować: środki mukolityczne/wykrztuśne, roztwór soli fizjologicznej w nebulizacji lub hipertoniczny, oscylacyjne dodatnie ciśnienie wydechowe, drenaż postawy, mechaniczne terapie oscylacyjne ściany klatki piersiowej o wysokiej częstotliwości, przewlekłe makrolidy (u osób bez kolonizacji lub infekcji prątkami).
Śródmiąższowa choroba płuc (ILD) u pacjentów z chorobą Sjögrena
- U tych pacjentów z podejrzeniem ILD zaleca się wykonanie TK o wysokiej rozdzielczości z widokami wydechowymi i oksymetrią.
- Wszyscy pacjenci muszą zostać zaszczepieni przeciwko grypie i infekcjom pneumokokowym.
- U tych pacjentów Sjögrena z podejrzeniem ILD i klinicznie istotną hipoksemią zaleca się długotrwałą tlenoterapię.
- Zaleca się rozważenie zastosowania mykofenolanu mofetylu lub azatiopryny u pacjentów z chorobą Sjögrena z objawową ILD, gdy rozważane jest długotrwałe stosowanie steroidów i wymagana jest terapia immunosupresyjna oszczędzająca steroidy.
Więcej informacji na temat wytycznych znajduje się TUTAJ
- Pacjentów z chorobą Sjögrena, którzy mają suchy i uciążliwi kaszel i są zdrowi pod kątem choroby dolnych dróg oddechowych oraz miąższowej choroby płuc, należy ocenić pod kątem innych etiologii niż kserotrachea, które można leczyć oraz im zapobiegać.
- Specjaliści powinni zachęcać pacjentów z chorobą Sjögrena do rzucenia palenia.
- Biopsja bronchoskopowa nie jest zalecana u pacjentów z chorobą Sjögrena z objawową chorobą drobnych dróg oddechowych.
- Zaleca się wykonanie pełnych badań czynności płuc u pacjentów z chorobą Sjögrena z objawową chorobą drobnych dróg oddechowych.
- Leczenie pacjentów z chorobą Sjögrena z klinicznie istotnymi rozstrzeniami oskrzeli może obejmować: środki mukolityczne/wykrztuśne, roztwór soli fizjologicznej w nebulizacji lub hipertoniczny, oscylacyjne dodatnie ciśnienie wydechowe, drenaż postawy, mechaniczne terapie oscylacyjne ściany klatki piersiowej o wysokiej częstotliwości, przewlekłe makrolidy (u osób bez kolonizacji lub infekcji prątkami).
Śródmiąższowa choroba płuc (ILD) u pacjentów z chorobą Sjögrena
- U tych pacjentów z podejrzeniem ILD zaleca się wykonanie TK o wysokiej rozdzielczości z widokami wydechowymi i oksymetrią.
- Wszyscy pacjenci muszą zostać zaszczepieni przeciwko grypie i infekcjom pneumokokowym.
- U tych pacjentów Sjögrena z podejrzeniem ILD i klinicznie istotną hipoksemią zaleca się długotrwałą tlenoterapię.
- Zaleca się rozważenie zastosowania mykofenolanu mofetylu lub azatiopryny u pacjentów z chorobą Sjögrena z objawową ILD, gdy rozważane jest długotrwałe stosowanie steroidów i wymagana jest terapia immunosupresyjna oszczędzająca steroidy.
Więcej informacji na temat wytycznych znajduje się TUTAJ
