Czy stres ma wpływ na objawy kliniczne reumatoidalnego zapalenia stawów?

Czynniki stresogenne są nieodzownym elementem codziennego życia i mają wpływ na stan zdrowia. Wśród ludzi obserwuje się jednak różną podatność na stres, która pod wpływem określonych czynników może się zmieniać. Jak wykazano w dotychczasowych badaniach skłonność do zamartwiania się może mieć wpływ na stan zdrowia człowieka. Jednym z potencjalnych mechanizmów łączących wpływ stanu psychicznego człowieka oraz bodźców stresogennych na organizm ludzki jest aktywacja układu podwzgórze-przysadka-nadnercza oraz układu immunologicznego

W badaniu przeprowadzonym w Holandii brało udział 116 pacjentów z rozpoznaniem reumatoidalnego zapalenia stawów i ustalonym (stabilnym) leczeniem farmakologicznym. Badanie miało charakter prospektywny i trwało 6 miesięcy. Raz w miesiącu na podstawie zwalidowanych testów przeznaczonych do samodzielnego wykonania pacjenci oceniali swój poziom stresu; skłonność do zamartwiania się (jako potencjalnego czynnika wpływającego na podatność na stres), odczuwany ból i aktywność choroby. Ponadto wykonywano badanie kliniczne chorych i pobierano próbki krwi w celu oznaczenia kortyzolu oraz interleukin (IL): IL1β, Il-6, IL-8, TNFα, interferonu γ.

Na podstawie przeprowadzonej analizy statystycznej wykazano w pływ czynników stresogennych codziennego życia na wzrost odczuwanego zmęczenia w następnym miesiącu. Skłonność do zamartwiania się wpływała z kolei na wyższą aktywność choroby w ocenie pacjenta, większą liczbę obrzękniętych stawów oraz odczuwany ból w kolejnym miesiącu. Stwierdzono także związek między stężeniami Il-1β oraz interferonu γ a wzrostem odczuwanego zmęczenia w pomiarze po 4 tygodniach. Nie wykazano zależności między poziomem czynników stresogennych a stężeniem kortyzolu (aktywacją układu podwzgórze-przysadka-nadnercza), a także aktywacją ukłądu immunologicznego.

Wyniki badania sugerują wpływ czynników stresogennych na krótkotrwałą zmienność objawów klinicznych u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów.