Łuszczyca i łuszczycowe zapalenie stawów a ryzyko sercowo-naczyniowe.

Autorzy prezentowanego badania przyjęli hipotezę, iż w każdej z trzech jednostek chorobowych: RZS, ŁZS i łuszczycy ryzyko zdarzeń naczyniowych jest podobne ze względu na wpływ ogólnoustrojowego procesu zapalnego uwarunkowanego aktywnością limfocytów Th1 i Th17.

Łuszczycowe zapalenie stawów występuje u około 8-30% chorych z łuszczycą. Dotychczas w wielu badaniach wykazano związek reumatoidalnego zapalenia stawów ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia.Analizowano dane z okresu 1994-2010 pochodzące z baz podstawowej opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii (The Health Improvement Network). Badanie obejmowało osoby w wieku 18-89 lat, spośród których wyłoniono chorych z rozpoznaniem ŁZS (n=8706), RZS (n=41752) i łuszczycy (n=138424). Jego celem była ocena częstości występowania poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych (major adverse cardiovascular events, MACE) zdefiniowanych jako zawał mięśnia sercowego, udar mózgu lub zgon z powodu chorób układu krążenia. Wyniki badań analizowano pod względem stosowania lub nie leków modyfikujących przebieg choroby (LMPCh). Ryzyko MACE po skorygowaniu o klasyczne czynniki ryzyka było wyższe w stosunku do grupy kontrolnej w: ŁZS bez LMPCh (HR 1,24), RZS bez LMPCh (HR 1,39), RZS z LMPCh (HR 1,58), łuszczycy bez LMPCh (HR 1,09) i ciężkiej łuszczycy leczonej LMPCh (HR 1,42).
Wyniki badania wskazują na większą częstość występowania poważnych niepożądanych zdarzeń sercowych w ŁZS, RZS i łuszczycy. Autorzy sugerują związek między toczącym się w tkankach stanem zapalnym a incydentami naczyniowymi, jednak w różnych jednostkach chorobowych siła tej zależności może być inna. Konieczne jest przeprowadzenie kolejnych obserwacji, aby dowiedzieć się jaki jest wpływ LMPCh na ryzyko sercowo-naczyniowe, gdyż ten aspekt pozostaje niejasny.