Polskie Towarzystwo Reumatologiczne: nie manipulujcie przy programach
Autor: Katarzyna Bakalarska
Data: 18.12.2014
Działy:
Z życia środowiska
Aktualności
Chodzi o programy lekowe. Konkretnie o program dotyczący RZS. Ministerswo Zdrowia chce zaostrzyć kryteria dostępu do programów. Protestuje przeciw temu PolskieTowarzystwo Reumetologiczne.
- W związku z procesem modyfikowania programów lekowych dotyczących reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego przedstawia następujące stanowisko odnośnie konieczności zachowania zgodności zapisów tych programów z rekomendacjami EULAR (European League Against Rheumatism) leczenia RZS z 2013 roku – czytamy w oświadczeniu PTR,
W opinii towarzystwa proponowany z góry określony czas trwania terapii biologicznej 18 miesięcy nie jest zgodny z rekomendacjami EULAR. Określają one, iż po uzyskaniu i utrzymywaniu się w dłuższym okresie remisji lub w niektórych przypadkach małej aktywności choroby, należy najpierw podjąć działania zmierzające do zmniejszenia dawki glikokortykosteroidów i dopiero później można podejmować starania o wydłużenie odstępu pomiędzy kolejnymi podaniami lub zmniejszenie dawki leku biologicznego. Nagłe odstawianie leku biologicznego niezależnie od stanu chorego nie jest zgodne z rekomendacjami EULAR.
Według rekomendacji EULAR z 2013 roku celem leczenia jest remisja lub przynajmniej mała aktywność choroby, która powinna być osiągnięta w ciągu 6 miesięcy, a niekoniecznie w ciągu 3 miesięcy. Okres 3 miesięcy jest określany jako czas, po którym powinniśmy spodziewać się odpowiedzi terapeutycznej. Należy również uwzględniać w decyzjach terapeutycznych sytuację, iż u niektórych chorych dochodzi do znaczącej odpowiedzi w ciągu 6 miesięcy, ale mogą oni wymagać nieco więcej czasu na uzyskanie celu leczenia (punkt 3 rekomendacji EULAR). Taka sytuacja może mieć miejsce, szczególnie u chorych z wyjściową bardzo dużą aktywnością choroby i stąd należy w programie lekowym zostawić lekarzowi prowadzącemu możliwość wyboru takiej opcji terapeutycznej.
- Jakiekolwiek odstępstwa od wymienionych powyżej punktów i algorytmu, w tym usiłowania wyznaczania leku biologicznego, po którym nie można stosować innych leków jest niedopuszczalną manipulacją i stanowi działanie skierowane przeciwko życiu i zdrowiu chorych na RZS – pisze PTR.
- Wszelkie odstępstwa od rekomendacji EULAR w programach lekowych nie mają uzasadnienia merytorycznego, jak i finansowego - dodaje.
W opinii towarzystwa proponowany z góry określony czas trwania terapii biologicznej 18 miesięcy nie jest zgodny z rekomendacjami EULAR. Określają one, iż po uzyskaniu i utrzymywaniu się w dłuższym okresie remisji lub w niektórych przypadkach małej aktywności choroby, należy najpierw podjąć działania zmierzające do zmniejszenia dawki glikokortykosteroidów i dopiero później można podejmować starania o wydłużenie odstępu pomiędzy kolejnymi podaniami lub zmniejszenie dawki leku biologicznego. Nagłe odstawianie leku biologicznego niezależnie od stanu chorego nie jest zgodne z rekomendacjami EULAR.
Według rekomendacji EULAR z 2013 roku celem leczenia jest remisja lub przynajmniej mała aktywność choroby, która powinna być osiągnięta w ciągu 6 miesięcy, a niekoniecznie w ciągu 3 miesięcy. Okres 3 miesięcy jest określany jako czas, po którym powinniśmy spodziewać się odpowiedzi terapeutycznej. Należy również uwzględniać w decyzjach terapeutycznych sytuację, iż u niektórych chorych dochodzi do znaczącej odpowiedzi w ciągu 6 miesięcy, ale mogą oni wymagać nieco więcej czasu na uzyskanie celu leczenia (punkt 3 rekomendacji EULAR). Taka sytuacja może mieć miejsce, szczególnie u chorych z wyjściową bardzo dużą aktywnością choroby i stąd należy w programie lekowym zostawić lekarzowi prowadzącemu możliwość wyboru takiej opcji terapeutycznej.
- Jakiekolwiek odstępstwa od wymienionych powyżej punktów i algorytmu, w tym usiłowania wyznaczania leku biologicznego, po którym nie można stosować innych leków jest niedopuszczalną manipulacją i stanowi działanie skierowane przeciwko życiu i zdrowiu chorych na RZS – pisze PTR.
- Wszelkie odstępstwa od rekomendacji EULAR w programach lekowych nie mają uzasadnienia merytorycznego, jak i finansowego - dodaje.
