Ultrasonografia pomocna w ocenie zajęcia skóry w twardzinie układowej
Autor: Alicja Kostecka
Data: 03.04.2017
Źródło: Sulli A, Ruaro B, Smith V, Paolino S, Pizzorni C, Pesce G, Cutolo M. Subclinical dermal involvement is detectable by high frequency ultrasound even in patients withlimited cutaneous systemic sclerosis. Arthritis Res Ther. 2017 Mar 20;19(1):61. doi: 10.118
Podstawową metodą ewaluacji zajęcia skóry w twardzinie układowej (TU), jest ocena za pomocą zmodyfikowanej skali Rodnana (ang. modified Rodnan skin score - mRSS).
Ta półilościowa metoda oparta na czterostopniowej skali obejmuje ocenę pogrubienia i faktury skóry, a także jej umocowanie względem niżej położonych tkanek. Pozwala ona na ocenę rozległości zmian skórnych i klasyfikację chorych do grupy z uogólnioną lub ograniczoną postacią schorzenia. Jak wskazują nowe doniesienia kolejnym przydatnym narzędziem może okazać się ultrasonografia wysokiej rozdzielczości (US), umożliwiająca przede wszystkim ocenę grubości skóry, z wykryciem nawet bardzo dyskretnych zmian.
Grupa naukowców zajmująca się w szerokim pojęciu badaniami nad twardziną układową z Uniwersytetu w Genui, opublikowała wyniki badania wykorzystującego metodę US do oceny zajęcia skóry, w populacji pacjentów z ograniczoną postacią twardziny układowej, ze szczególnym uwzględnieniem obszarów skóry niezmienionej w rutynowej ocenie za pomocą mRSS. Porównywano grubość skóry (ang. dermal thickness, DT) w odniesieniu do skóry osób zdrowych.
Grupę badaną stanowiło 50 chorych z ograniczoną postacią twardziny układowej oraz dobrana pod względem płci i wieku grupa kontrolna osób zdrowych. W obu grupach oceniano zajęcie skóry metodą US (głowicą 18-MHz) oraz mRSS (w 17 typowych obszarach). Wykazano, że metodą US można stwierdzić obecność subklinicznych zmian przemawiających za zajęciem skóry, również w obszarach skóry pozornie niezmienionej w ocenie metodą mRSS. Ponadto zaobserwowano istotnie statystycznie większą DT w niemal wszystkich ocenianych obszarach u chorych z ograniczoną postacią TU, w porównaniu do grupy kontrolnej. Niezależnie od rozpoznania ograniczonej postaci TU, grubość skóry była znacząco większa (w porównaniu do osób zdrowych) w następujących obszarach z prawidłowych wskaźnikiem mRSS - ramiona, klatka piersiowa, brzuch.
US może stanowić przydatne narzędzie w ocenie zajęcia skóry u chorych na twardzinę układową, gdyż umożliwia wczesne uwidocznienie zmian skórnych, zanim zostaną one stwierdzone w badaniu palpacyjnym (mRSS).
Grupa naukowców zajmująca się w szerokim pojęciu badaniami nad twardziną układową z Uniwersytetu w Genui, opublikowała wyniki badania wykorzystującego metodę US do oceny zajęcia skóry, w populacji pacjentów z ograniczoną postacią twardziny układowej, ze szczególnym uwzględnieniem obszarów skóry niezmienionej w rutynowej ocenie za pomocą mRSS. Porównywano grubość skóry (ang. dermal thickness, DT) w odniesieniu do skóry osób zdrowych.
Grupę badaną stanowiło 50 chorych z ograniczoną postacią twardziny układowej oraz dobrana pod względem płci i wieku grupa kontrolna osób zdrowych. W obu grupach oceniano zajęcie skóry metodą US (głowicą 18-MHz) oraz mRSS (w 17 typowych obszarach). Wykazano, że metodą US można stwierdzić obecność subklinicznych zmian przemawiających za zajęciem skóry, również w obszarach skóry pozornie niezmienionej w ocenie metodą mRSS. Ponadto zaobserwowano istotnie statystycznie większą DT w niemal wszystkich ocenianych obszarach u chorych z ograniczoną postacią TU, w porównaniu do grupy kontrolnej. Niezależnie od rozpoznania ograniczonej postaci TU, grubość skóry była znacząco większa (w porównaniu do osób zdrowych) w następujących obszarach z prawidłowych wskaźnikiem mRSS - ramiona, klatka piersiowa, brzuch.
US może stanowić przydatne narzędzie w ocenie zajęcia skóry u chorych na twardzinę układową, gdyż umożliwia wczesne uwidocznienie zmian skórnych, zanim zostaną one stwierdzone w badaniu palpacyjnym (mRSS).
