Nabyta autoimmunologiczna niedoczynność tarczycy występuje rzadko we wczesnym dzieciństwie, jednak należy ją rozważyć u 4-letniego dziecka z wywiadem opóźnionego wzrastania, zwiększonej senności, zaburzeniami koncentracji i obniżoną aktywnością. Opi-sano przypadek pełnego obrazu klinicznego ciężkiej niedoczynności tarczycy u jednej z sióstr pochodzących z ciąży bliźniaczej. Dys-funkcja tarczycy spowodowała u niej spowolnienie umysłowe, motoryczne i wzrostowe, jednocześnie pozostając nierozpoznana przez ok. 2 lata, podczas gdy jej siostra rozwijała się normalnie. W opisywanym przypadku ciężkiej niedoczynności tarczycy i niedoborowi wzrostu towarzyszyła celiakia. Rozpoczęcie terapii L-tyroksyną spowodowało natychmiastową reakcję zwiększenia tempa wzrastania o ponad 2,2 razy. Potwierdza to dominującą rolę hormonów tarczycy nad chorobą trzewną w procesie wzrastania, ponieważ efekt nadra-biania zaległości rozpoczął się przed wprowadzeniem diety bezglutenowej.