Metabolic bone markers can be related to preserved insulin secretion in children with newly diagnosed type 1 diabetes

Małgorzata Szymańska; Izabela Michałus; Marcin Kaszkowiak; Krystyna Wyka; Danuta Chlebna-Sokół; Wojciech Fendler; Elżbieta Jakubowska-Pietkiewicz; Wojciech Młynarski; Agnieszka Szadkowska; Agnieszka Zmysłowska

doi:10.5114/pedm.2020.94391

Streszczenie

1/2020 vol. 26

Artykuł oryginalny

Markery metabolizmu kostnego mogą być związane z przetrwałą insulinosekrecją u dzieci z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1

Małgorzata Szymańska ¹

,

Izabela Michałus ²

,

Marcin Kaszkowiak ³

,

Krystyna Wyka ¹

,

Danuta Chlebna-Sokół ²

,

Wojciech Fendler ^{3, 4}

,

Elżbieta Jakubowska-Pietkiewicz ⁵

,

Wojciech Młynarski ¹

,

Agnieszka Szadkowska ⁶

,

Agnieszka Zmysłowska ⁶

Department of Paediatrics, Oncology, and Haematology, Medical University of Lodz, Poland
Centre for the Treatment of Osteoporosis and Other Bone Metabolic Diseases in Children, Lodz, Po-land
Department of Biostatistics and Translational Medicine, Medical University of Lodz, Poland
Department of Radiation Oncology, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA, USA
Department of Paediatrics, Neonatal Pathology, and Metabolic Bone Diseases, Medical University of Lodz, Poland
Department of Paediatrics, Diabetology, Endocrinology, and Nephrology, Medical University of Lodz, Poland

Pediatr Endocrinol Diabetes Metab 2020; 26 (1): 10–16

DOI: https://doi.org/10.5114/pedm.2020.94391

Data publikacji online: 2020/04/25

Pełna treść artykułu

AMA

Szymańska M, Michałus I, Kaszkowiak M, et al. Metabolic bone markers can be related to preserved insulin secretion in children with newly diagnosed type 1 diabetes. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism. 2020;26(1):10-16. doi:10.5114/pedm.2020.94391.

APA

Szymańska, M., Michałus, I., Kaszkowiak, M., Wyka, K., Chlebna-Sokół, D., & Fendler, W. et al. (2020). Metabolic bone markers can be related to preserved insulin secretion in children with newly diagnosed type 1 diabetes. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, 26(1), 10-16. https://doi.org/10.5114/pedm.2020.94391

Chicago

Szymańska, Małgorzata, Izabela Michałus, Marcin Kaszkowiak, Krystyna Wyka, Danuta Chlebna-Sokół, Wojciech Fendler, and Elżbieta Jakubowska-Pietkiewicz et al. 2020. "Metabolic bone markers can be related to preserved insulin secretion in children with newly diagnosed type 1 diabetes". Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism 26 (1): 10-16. doi:10.5114/pedm.2020.94391.

Harvard

Szymańska, M., Michałus, I., Kaszkowiak, M., Wyka, K., Chlebna-Sokół, D., Fendler, W., Jakubowska-Pietkiewicz, E., Młynarski, W., Szadkowska, A., and Zmysłowska, A. (2020). Metabolic bone markers can be related to preserved insulin secretion in children with newly diagnosed type 1 diabetes. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, 26(1), pp.10-16. https://doi.org/10.5114/pedm.2020.94391

MLA

Szymańska, Małgorzata et al. "Metabolic bone markers can be related to preserved insulin secretion in children with newly diagnosed type 1 diabetes." Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, vol. 26, no. 1, 2020, pp. 10-16. doi:10.5114/pedm.2020.94391.

Vancouver

Szymańska M, Michałus I, Kaszkowiak M, Wyka K, Chlebna-Sokół D, Fendler W et al. Metabolic bone markers can be related to preserved insulin secretion in children with newly diagnosed type 1 diabetes. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism. 2020;26(1):10-16. doi:10.5114/pedm.2020.94391.

Wprowadzenie

Cukrzyca typu 1 (type 1 diabetes – T1D) może być związana z licznymi powikłaniami, w tym zaburzeniami metabolizmu kostnego.

Celem pracy

była dwukrotna ocena markerów metabolizmu kostnego u dzieci z nowo rozpoznaną T1D i po 7 miesiącach jej trwania w odniesieniu do parametrów przebiegu klinicznego cukrzycy.

Materiał i metody

U 100 chorych na T1D i 52 osób z grupy kontrolnej oceniano następujące markery obrotu kostnego: osteokalcynę – OC, osteoprotege-rynę – OPG, sRANKL i deoksypirydolinę w moczu – DPD, oraz wykonano badanie DXA.

Wyniki

Stwierdzono mniejsze stężenie OC w momencie wystąpienia T1D w porównaniu z grupą kontrolną (p < 0,001) oraz jego zwiększenie w trakcie obserwacji (p < 0,001). Stężenie OPG było większe u pacjentów w momencie wystąpienia T1D w porównaniu z grupą kon-trolną (p = 0,024), a następnie ulegało zmniejszeniu (p < 0,001). Stężenie s-RANKL zwiększało się u pacjentów z T1D w czasie obser-wacji (p < 0,001) i było mniejsze niż w grupie kontrolnej (p < 0,001). Stężenie DPD w moczu również się zwiększało podczas obser-wacji w grupie pacjentów z T1D (p < 0,001) i było większe w porównaniu z grupą kontrolną (p = 0,021). BMD-TBLH był wyższy w grupie kontrolnej w porównaniu z pacjentami, zarówno w momencie wystąpienia T1D (p = 0,025), jak i w dalszej obserwacji (p = 0,034). Ponadto OPG korelowało dodatnio z HbA1c (p = 0,004) i ujemnie ze stężeniem peptydu C na czczo (p = 0,046) i BMI Z-score (p = 0,003), natomiast s-RANKL korelowało dodatnio ze stężeniem peptydu C zarówno na czczo (p < 0,001), jak i po stymulacji (p < 0,001).

Wnioski

Zaburzenia metabolizmu kostnego obserwowane w momencie wystąpienia T1D u dzieci i ulegające modyfikacji po osiągnięciu kontroli metabolicznej choroby wydają się najsilniej związane z przetrwałą insulinosekrecją.

Słowa kluczowe

cukrzyca typu 1, osteokalcyna, osteoprotegeryna, s-RANKL, densytometria