Ocena zmiany stężenia mleczanów u dzieci i młodzieży z cukrzycą typu 1 podczas turnieju piłki nożnej (GoalDiab Study)

Wstęp
Monitorowanie aktywności fizycznej jest bardzo ważne, szczególnie w cukrzycy typu 1. Jednym z parametrów oceniających intensywność aktywności jest stężenie mleczanu we krwi.

Cel pracy
Ocena intensywności wysiłku fizycznego i zmiany poziomu mleczanu we krwi u dzieci i młodzieży z cukrzycą typu 1 podczas turnieju piłkarskiego.

Materiał i metody
Do badania zakwalifikowano 141 osób, w analizach uwzględniono wyniki 70 zawodników, grających w dwóch kategoriach wiekowych: 10–13 oraz 14–17 lat. Stężenia mleczanu mierzono przed i po zakończeniu każdego meczu. Stężenie mleczanu 4 mmol/l (OBLA) zostało użyte jako parametr wskazujący początek beztlenowych przemian metabolicznych.

Wyniki
Mediana stężeń mleczanu wynosiła przed 1,8 mmol/l i wzrosła do 4,4 mmol/l po meczach (p < 0,001). Przyrost mleczanów był wyższy u starszych dzieci (4,3 vs 1,8; p = 0,001), nie zależał od płci (3,2 vs 2,1, p = 0,597), stosowania osobistej pompy insulinowej lub penów insulinowych (3,0 vs 1,5, p = 0,145) oraz trenowania w klubie sportowym (1,4 vs 3,0, p = 0,084). Odnotowano dodatnią korelację pomiędzy przyrostem stężenia mleczanu a wiekiem (Rs = 0,253, p = 0,034). 61% zawodników podczas meczu przekroczyło intensywność wysiłku odpowiadającą własnemu obciążeniu progowemu czego efektem był poziom mleczanu (≥ 4 mmol/l). W analizie regresji logistycznej udowodniliśmy, że wiek był istotnie związany ze stężeniem mleczanu ≥ 4 mmol/l [OR = 1,45 (1,08–1,95)]). Związek ten jest niezależny od wartości HbA1c, płci, metody leczenia i trenowania w klubie sportowym.

Wnioski
Intensywność wysiłku fizycznego u nastolatków z cukrzycą typu 1 podczas meczów piłkarskich była mieszana – tlenowo-beztlenowa. Wzrost stężenia mleczanów po wysiłku fizycznym był wyższy u starszych uczestników oraz nie zależał od innych czynników.



Introduction
Monitoring physical activity is a very important issue, especially in type 1 diabetes. One of the parameters assessing the intensity of exercise is the concentration of lactate in the blood.

Aim of the study
We assessed the intensity of PE and changes in lactate levels in children and adolescents with type 1 diabetes (T1D) during a football tournament.

Material and methods
We enrolled 141 participants, the results of 70 of whom were analyzed, playing in two age categories: 10–13 and 14–17 years. Lactate levels were measured in the capillary blood before and after matches. Blood lactate of 4 mmol/l (Onset Blood Lactate Accumulation OBLA) was used as parameter indicating the prevalence of anaerobic metabolic changes.

Results
The median lactate level was 1.8 mmol/l before and 4.4 mmol/l after matches (p < 0.001). The increase in lactate levels was higher in the older age category (4.3 vs. 1.8, p = 0.001) and was independent on gender (3.2 vs. 2.1, p = 0.597), personal insulin pump vs insulin pen use (3.0 vs. 1.5, p = 0.145) or training in a sports club (1.4 vs. 3.0, p = 0.084). A positive correlation was noted between increased lactate levels and age (Rs = 0.253, p = 0.034). 61% of the participants exceeded lactate levels ≥ 4 mmol/l. In univariate logistic regression analysis age was a significantly associated with lactate level ≥ 4 mmol/l [OR = 1.45 (1.08–1.95)] independent of HbA1c, gender, treatment method and training in a sports club.

Conclusions
PE intensity levels during football matches were found to be mixed aerobic-anaerobic. Increases in lactate levels were greater in the older subjects independently on the assessed factors.