Usefulness of the metabolic syndrome diagnosis in obese children in clinical practice

Anna Springwald; Patrycja Różana-Kowalska; Piotr Gibała; Olimpia Zajdel-Cwynar; Ewa Małecka-Tendera; Paweł Matusik

doi:10.5114/pedm.2019.84711

Streszczenie

1/2019 vol. 25

Artykuł oryginalny

Przydatność rozpoznawania zespołu metabolicznego u otyłych dzieci w praktyce klinicznej

Anna Springwald ¹

,

Patrycja Różana-Kowalska ²

,

Piotr Gibała ²

,

Olimpia Zajdel-Cwynar ¹

,

Ewa Małecka-Tendera ¹

,

Paweł Matusik ¹

School of Medicine in Katowice, Department of Pediatrics and Pediatric Endocrinology, Medical University of Silesia, Katowice, Poland
Scientific Society for Medical Students, Medical University of Silesia, Katowice, Poland

Pediatr Endocrinol Diabetes Metab 2019; 25 (1): 17-22

DOI: https://doi.org/10.5114/pedm.2019.84711

Data publikacji online: 2019/05/23

Pełna treść artykułu

AMA

Springwald A, Różana-Kowalska P, Gibała P, Zajdel-Cwynar O, Małecka-Tendera E, Matusik P. Usefulness of the metabolic syndrome diagnosis in obese children in clinical practice. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism. 2019;25(1):17-22. doi:10.5114/pedm.2019.84711.

APA

Springwald, A., Różana-Kowalska, P., Gibała, P., Zajdel-Cwynar, O., Małecka-Tendera, E., & Matusik, P. (2019). Usefulness of the metabolic syndrome diagnosis in obese children in clinical practice. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, 25(1), 17-22. https://doi.org/10.5114/pedm.2019.84711

Chicago

Springwald, Anna, Patrycja Różana-Kowalska, Piotr Gibała, Olimpia Zajdel-Cwynar, Ewa Małecka-Tendera, and Paweł Matusik. 2019. "Usefulness of the metabolic syndrome diagnosis in obese children in clinical practice". Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism 25 (1): 17-22. doi:10.5114/pedm.2019.84711.

Harvard

Springwald, A., Różana-Kowalska, P., Gibała, P., Zajdel-Cwynar, O., Małecka-Tendera, E., and Matusik, P. (2019). Usefulness of the metabolic syndrome diagnosis in obese children in clinical practice. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, 25(1), pp.17-22. https://doi.org/10.5114/pedm.2019.84711

MLA

Springwald, Anna et al. "Usefulness of the metabolic syndrome diagnosis in obese children in clinical practice." Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, vol. 25, no. 1, 2019, pp. 17-22. doi:10.5114/pedm.2019.84711.

Vancouver

Springwald A, Różana-Kowalska P, Gibała P, Zajdel-Cwynar O, Małecka-Tendera E, Matusik P. Usefulness of the metabolic syndrome diagnosis in obese children in clinical practice. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism. 2019;25(1):17-22. doi:10.5114/pedm.2019.84711.

Wstęp

Przydatność kliniczna rozpoznawania zespołu metabolicznego (ZM) u otyłych dzieci w świetle ostatnich badań jest kontrowersyjna. Pojawia się pytanie, czy rozpoznanie ZM odzwierciedla ryzyko występowania powikłań otyłości u dzieci.

Cel pracy

Ocena występowania ZM u otyłych dzieci, ewaluacja roli insulinooporności w powikłaniach metabolicznych oraz zbadanie, czy diagno-zowanie ZM jest użyteczne dla codziennej praktyki klinicznej.

Materiał i metody

Analizie retrospektywnej poddano 588 otyłych dzieci leczonych w poradni metabolicznej, 289 dzieci (145 chłopców) w wieku średnio 11 lat zakwalifikowano do badania. Zespół metaboliczny rozpoznawano na podstawie kryteriów IDF 2009. Do określenia insulinoo-porności użyto wskaźnika HOMA-IR.

Wyniki

Zespół metaboliczny rozpoznano u 69 dzieci (24%), w tym u 42 dziewczynek (61%, p < 0,05). Średni wiek dzieci był wyższy (12,4 vs 10,9; p < 0,05) u pacjentów z zespołem metabolicznym. Początkowa wartość BMI Z-score nie różniła się znamiennie w obu grupach (2,93 SD vs 2,92 SD). Dalsza obserwacja wykazała znamiennie mniejszą (p < 0,001) redukcję BMI Z-score u pacjentów z ZM. Insuli-nooporność obserwowano znamiennie częściej u dzieci z ZM (77% vs 35%; p < 0,0001). Natomiast stężenia aminotransferaz były zna-miennie większe u chłopców z ZM (AST = 35 vs 28 U/l; ALT = 38 vs 23 U/l, p < 0,0001).

Wnioski

Diagnozowanie zespołu metabolicznego u otyłych dzieci wydaje się mieć istotne znaczenie w praktyce klinicznej. Zespół ten występuje częściej u dziewczynek i u dzieci starszych. Insulinooporność jest ważnym czynnikiem skojarzonym z ZM u otyłych dzieci. Terapia zachowawcza otyłości jest mniej efektywna u pacjentów z ZM. Chłopcy dotknięci tym zespołem wydają się bardziej narażeni na wystą-pienie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD) w przyszłości.

Słowa kluczowe

otyłość dziecięca, zespół metaboliczny, insulinooporność