Remanent w specjalistycznym koszyku

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej z 14 października zakłada wycofanie przestarzałych testów diagnostycznych i wprowadzenie nowych.

W onkologii do koszyka świadczeń gwarantowanych dodano oznaczenie stężenia mitotanu – leku cytostatycznego stosowanego u pacjentów z rzadkim nowotworem kory nadnerczy. Dotychczas monitorowanie jego poziomu we krwi było refundowane głównie w trakcie hospitalizacji (np. podczas chemioterapii).

Projekt przewiduje wykonywanie tego badania w poradniach specjalistycznych. Dzięki temu pacjenci będą mogli bezpłatnie kontrolować stężenie leku w trybie ambulatoryjnym, również po zakończeniu terapii.

W diagnostyce celiakii z wykazu usunięto oznaczenia przeciwciał przeciw gliadynie w klasach IgA i IgG, które ze względu na niską czułość i swoistość nie są już rekomendowane w standardach medycznych. Zastąpią je oznaczenia przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej (IgA-TG2 oraz IgG-TG2). Jak wskazuje resort zdrowia, nowoczesne testy na celiakię od dawna finansuje się ze środków publicznych m.in. w Anglii, Francji, Portugalii, Australii i Chorwacji. Żaden z tych krajów nie wykorzystuje ich jednak do masowych badań przesiewowych – wykonuje się je wyłącznie przy niepokojących objawach lub w celu oceny skuteczności diety bezglutenowej u osób z potwierdzoną diagnozą.

Z kolei w diagnostyce hormonalnej wykaz rozszerzono o badanie makroprolaktyny. Pozwoli to precyzyjnie odróżnić niegroźną makroprolaktynemię od hiperprolaktynemii monomerycznej, która wymaga leczenia. Precyzyjna diagnostyka zapobiegnie wdrażaniu nieuzasadnionej farmakoterapii oraz zlecaniu pacjentom zbędnych rezonansów magnetycznych przysadki mózgowej. 

Projekt w całości poniżej.

Uwagi do projektu – w wersji edytowalnej – można wysyłać na adres: w.sztukiert@mz.gov.pl – do 30 dni od otrzymania pisma w sprawie dokumentu.