Sustained serum 25-hydroxyvitamin D concentrations for one year with cholecalciferol supplementation improves glycaemic control and slows the decline of residual β cell function in children with type 1 diabetes

Ram Prakash Panjiyar; Devi Dayal; Savita Attri; Naresh Sachdeva; Romesh Sharma; Anil Bhalla

doi:10.5114/pedm.2018.80992

Streszczenie

3/2018 vol. 24

Artykuł oryginalny

Utrzymywane przez rok stężenie 25-hydroksywitaminy D w surowicy poprzez suplementację cholekalcyferolem poprawia kontrolę glikemii i spowalnia zanik resztkowej funkcji komórek β u dzieci z cukrzycą typu 1

Ram Prakash Panjiyar

,

Devi Dayal

,

Savita Verma Attri

,

Naresh Sachdeva

,

Romesh Sharma

,

Anil Kumar Bhalla

Pediatr Endocrinol Diabetes Metab 2018; 24 (3): 111-117

DOI: https://doi.org/10.5114/pedm.2018.80992

Data publikacji online: 2018/12/23

Pełna treść artykułu

AMA

Panjiyar R, Dayal D, Attri SV, Sachdeva N, Sharma R, Bhalla AK. Sustained serum 25-hydroxyvitamin D concentrations for one year with cholecalciferol supplementation improves glycaemic control and slows the decline of residual β cell function in children with type 1 diabetes. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism. 2018;24(3):111-117. doi:10.5114/pedm.2018.80992.

APA

Panjiyar, R., Dayal, D., Attri, S. V., Sachdeva, N., Sharma, R., & Bhalla, A. K. (2018). Sustained serum 25-hydroxyvitamin D concentrations for one year with cholecalciferol supplementation improves glycaemic control and slows the decline of residual β cell function in children with type 1 diabetes. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, 24(3), 111-117. https://doi.org/10.5114/pedm.2018.80992

Chicago

Panjiyar, Ram Prakash, Devi Dayal, Savita V Attri, Naresh Sachdeva, Romesh Sharma, and Anil K Bhalla. 2018. "Sustained serum 25-hydroxyvitamin D concentrations for one year with cholecalciferol supplementation improves glycaemic control and slows the decline of residual β cell function in children with type 1 diabetes". Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism 24 (3): 111-117. doi:10.5114/pedm.2018.80992.

Harvard

Panjiyar, R., Dayal, D., Attri, S., Sachdeva, N., Sharma, R., and Bhalla, A. (2018). Sustained serum 25-hydroxyvitamin D concentrations for one year with cholecalciferol supplementation improves glycaemic control and slows the decline of residual β cell function in children with type 1 diabetes. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, 24(3), pp.111-117. https://doi.org/10.5114/pedm.2018.80992

MLA

Panjiyar, Ram Prakash et al. "Sustained serum 25-hydroxyvitamin D concentrations for one year with cholecalciferol supplementation improves glycaemic control and slows the decline of residual β cell function in children with type 1 diabetes." Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, vol. 24, no. 3, 2018, pp. 111-117. doi:10.5114/pedm.2018.80992.

Vancouver

Panjiyar R, Dayal D, Attri S, Sachdeva N, Sharma R, Bhalla A. Sustained serum 25-hydroxyvitamin D concentrations for one year with cholecalciferol supplementation improves glycaemic control and slows the decline of residual β cell function in children with type 1 diabetes. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism. 2018;24(3):111-117. doi:10.5114/pedm.2018.80992.

Wprowadzenie

Badania z zastosowaniem witaminy D dla zachowania resztkowej funkcji komórek b (residual b-cell function – RBCF) i poprawy kontroli glikemicznej w cukrzycy typu 1 (type 1 diabetes – T1D) wykazały niespójne wyniki. Możliwe przyczyny rozbieżności w wynikach są związane z dawką, rodzajem i czasem trwania suplementacji witaminą D, stężeniem peptydu C na początku badania oraz wpływem kontroli glikemii na RBCF podczas suplementacji.

Cel pracy

Ocena wpływu suplementacji cholekalcyferolem na RBCF i kontrolę glikemii u dzieci z T1D

Materiały i metody

Czterdzieści dwoje dzieci w wieku 6–12 lat po rozpoznaniu T1D na przestrzeni 1–2 lat otrzymywało cholekalcyferol w dawce 3000 j.m./dobę przez rok (grupa A). Trzydziestu pacjentów zostało zrekrutowanych jako grupa kontrolna (grupa B). Obliczono średnie zmiany stężenia peptydu C po stymulacji, HbA1c, stężenia glukozy na czczo (FBG), średniej wartości glikemii (MBG) i średniej całkowitej dawki insuliny (TDI) od wartości początkowej do punktu końcowego badania.

Wyniki

Dzieci w grupie A wykazały niższe średnie FBG, MBG, HbA1c i mniejsze TDI w porównaniu z grupą B podczas wszystkich wizyt kontrolnych. Różnice w tych parametrach między dwiema grupami osiągnęły znamienność statystyczną w miarę zbliżania się do punktu końcowego badania. W grupie A zmniejszenie stężenia peptydu C od wartości początkowej do punktu końcowego było niewielkie (–0,13 ±0,11, p = 0,16) w porównaniu ze znacznym zmniejszeniem w grupie B (–0,41 ±0,07, p = 0,00). Porównanie średniego zmniejszenia stężenia peptydu C po stymulacji od wartości początkowej do punktu końcowego między dwiema grupami było również statystycznie istotne (–0,13 ±0,11 względem –0,41 ±0,07, p = 0,00). Średni spadek FBG i MBG w grupie A był większy, podczas gdy porównanie średniego spadku HbA1c między grupami osiągnęło znamienność statystyczną w punkcie końcowym badania (p = 0,04). Zmniejszenie TDI było jednak podobne w obu grupach (p = 0,10).

Wnioski

Utrzymywane stężenie 25-(OH)D w surowicy poprzez suplementację cholekalcyferolem przez rok poprawia kontrolę metaboliczną i spowalnia zanik RBCF u dzieci z cukrzycą typu 1. Zaleca się obszerniejsze badania o dłuższym czasie trwania i ze stratyfikacją dawek cholekalcyferolu.

Słowa kluczowe

cukrzyca typu 1, suplementacja witaminą D, cholekalcyferol, resztkowa funkcja komórek b, stężenie peptydu C po stymulacji, kontrola glikemii, dzieci