Wprowadzenie

Cukrzyca ciążowa stanowi jeden z najczęstszych problemów zdrowotnych w trakcie ciąży i może prowadzić do wielu powikłań, takich jak: poród przedwczesny, wady wrodzone, kardiomiopatia przerostowa, zmiany metaboliczne i makrosomia u noworodka. Jednym z rodzajów cukrzycy, który może objawiać się klinicznie w ciąży, jest GCK-MODY, wywołana mutacjami w genie glukokinazą (GCK).

Cel pracy

Ocena wpływu cukrzycy w czasie ciąży u kobiet dotkniętych GCK-MODY na wyniki zdrowotne ich dzieci oraz ustalenie klinicznych i biochemicznych cech dzieci urodzonych przez pacjentki z GCK-MODY.

Materiał i metody

Badanie było wieloośrodkowe, do badania włączono 50 dzieci z oddziałów diabetologii dziecięcej w Gdańsku, Katowicach, Białymsto-ku i Łodzi. Ryzyko wystąpienia GCK-MODY oceniano na podstawie wywiadu medycznego pacjenta, przebiegu klinicznego choroby oraz badań laboratoryjnych. Zebrano dane dotyczące wywiadu rodzinnego, stanu zdrowia matek, przebiegu ciąży i okresu okołoporo-dowego.

Wyniki

Badanie wykazało, że wśród dzieci z mutacją glukokinazy, urodzonych przez matki dotknięte GCK-MODY, 62% otrzymało 10 punktów w skali Apgar w pierwszej minucie życia, natomiast 92% (n = 46) uzyskało 10 punktów w skali Apgar w piątej minucie życia. Średni wiek rozpoznania GCK-MODY u dzieci wynosił 8,25 ±4,76 roku, a średni poziom hemoglobiny glikowanej (HbA1c) podczas diagno-zy 6,43 ±0,71%. Zaobserwowano statystycznie istotną różnicę między brakiem makrosomii (masa urodzeniowa > 91. percentyla) u dzieci z cukrzycą GCK-MODY w porównaniu z ogólną populacją pediatryczną (p = 0,0229).

Wnioski

Według przedstawionych badań, możliwe konsekwencje GCK-MODY podczas ciąży na rozwój płodu są mniej poważne i mogą różnić się od charakterystycznych dla innych typów cukrzycy. Dzieci urodzone przez matki chore na cukrzycę powinny być monitorowane w odniesieniu do zaburzeń glukozy. Konieczne są dalsze badania poszczególnych fenotypów GCK-MODY, w zależności od rodzaju odziedziczonej mutacji u matek i ich dzieci.