Streszczenie
Występowanie pozatarczycowych wad wrodzonych u dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy – obserwacje pojedynczego ośrodka pediatrycznego w Europie Centralnej z przeglądem piśmiennictwa
- Institute of Paediatrics, Department of Children and Youth Endocrinology, Jagiellonian University Medical College, Krakow, Poland
- Scientific Students’ Group at Department of Children and Youth Endocrinology, Jagiellonian Universi-ty Medical College, Krakow, Poland
- Department of Dietetics, Andrzej Frycz Modrzewski Krakow University, Poland
- Laboratory of Screening and Inborn Errors of Metabolism, University Children’s Hospital, Krakow, Poland
Wprowadzenie
Pacjenci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy (congenital hypothyroidism – CH) mają większe niż w populacji ogólnej ryzyko wystą-pienia innych pozatarczycowych, wrodzonych nieprawidłowości. Nieprawidłowości te dotyczą głównie narządów i układów, w których prawidłowy rozwój i funkcjonowanie zaangażowane są geny odpowiedzialne również za prawidłowy przebieg organogenezy i syntezy hormonów gruczołu tarczowego.
Cel pracy
Ocena częstości występowania innych wad towarzyszących CH, z uwzględnieniem możliwych przyczyn tej zależności i roli badań ge-netycznych.
Materiał i metody
Do badania zostały włączone 54 noworodki objęte badaniem przesiewowym w kierunku CH w latach 2010–2017 w województwie małopolskim. Przeprowadzono dokładną retrospektywną analizę dokumentacji medycznej tych pacjentów.
Wyniki
W grupie badanej u 20 z 54 pacjentów (37%) stwierdzono obecność współtowarzyszących CH, wrodzonych nieprawidłowości innych narządów. U 10 (18,5%) potwierdzono obecność wady serca, u 5 (9,25%) stwierdzono nieprawidłowe objawy ze strony układu odde-chowego, u 7 (12,96%) stwierdzono nieprawidłowe objawy ze strony układu pokarmowego, u 5 (9,25%) rozpoznano nieprawidłowo-ści ze strony układu moczowo-płciowego, u 3 (5,55%) stwierdzono nieprawidłowości ze strony układu nerwowego, u 6 (11,1%) roz-poznano nieprawidłowości ze strony układu mięśniowo-szkieletowego.
Wnioski
Analiza uzyskanych danych i aktualnego piśmiennictwa wskazują, że największą rolę w powstawaniu pozatarczycowych nieprawidło-wości u pacjentów z CH mogą mieć czynniki genetyczne. Zasadna wydaje się identyfikacja mutacji, która doprowadziła do CH. Znając mutacje mogące odpowiadać za wady współtowarzyszące CH, można by objąć pacjentów z CH odpowiednimi badaniami skriningo-wymi, mającymi na celu ich wczesne zdiagnozowanie, a w efekcie – odpowiednie, natychmiastowe leczenie.
Słowa kluczowe
wrodzona niedoczynność tarczycy, wady wrodzone, mutacje
Zintergrowane z
