Porównanie skuteczności PUVA i PUVA bath w terapii łuszczycy plackowatej

Fotochemioterapia (psoralen plus naświetlania UVA, PUVA) jest jedną z najbardziej skutecznych metod terapeutycznych w łuszczycy. Substancja fotouwrażliwiająca – 8-metoksypsoralen może być stosowana zarówno doustnie (klasyczna PUVA) jak i miejscowo przy zastosowaniu kąpieli (PUVA bath). Autorzy cytowanej pracy podjęli się porównania skuteczności metody klasycznej PUVA z PUVA bath.

Łuszczyca plackowata jest zapalną dermatozą, na którą choruje ok. 2% populacji. Typowymi zmianami skórnymi w łuszczycy są dobrze odgraniczone, rumieniowe tarczki z grubą warstwą łuski na powierzchni. Autorzy przeprowadzili randomizowane, wieloośrodkowe, prospektywne badanie, którym objęto łącznie 74 pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej łuszczycą plackowatą. Pacjenci obserwowani byli w trakcie 6-tygodniowej terapii oraz przez 4 tygodnie po jej zakończeniu. Klasyczną PUVA leczono 38 pacjentów, zaś pozostałych 36 pacjentów leczono PUVA bath.
W obu grupach uzyskano znaczną redukcję średniej wartości PASI. W ciągu 6 tygodni terapii uzyskano redukcję PASI o 74% (z 16,4 do 4,2) u pacjentów leczonych metodą PUVA bath, podczas gdy w grupie leczonych klasyczną PUVA redukcja ta wyniosła 62% (z 15,3 do 5,8). Różnica ta jednak okazała się nieistotna statystycznie (P=0,389).
Zatem jak wynika z powyższego badania w zakresie skuteczności nie ma większej różnicy pomiędzy klasyczną PUVA i PUVA bath.