Antybiotykoterapia zwiększa ryzyko zachorowania na raka jelita grubego

Udział mikrobioty w patogenezie wielu schorzeń jest coraz lepiej poznawany. Pojawiają się prac opisujące także długofalowe skutki zdrowotne antybiotykoterapii, która prowadzi do zmian w mikrobiocie. Okazuje się, że powyższa zależność stwarza istotnie większe ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.

Badanie przeprowadzone przez brytyjskich i amerykańskich naukowców objęło 28 980 osób z rakiem jelita grubego w wywiadzie i 137 077 zdrowych osób stanowiących grupę kontrolną. Doustne stosowanie antybiotyków wiązało się ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego, ale efekty różniły się w zależności od lokalizacji zmiany nowotworowej i w zależności od dawki (p<0,001). Związek antybiotyk-rak stwierdzono w przypadku ekspozycji występującej >10 lat przed diagnozą (aOR=1,17). Ryzyko zaobserwowano już po krótkotrwałym stosowaniu i było największe w proksymalnym odcinku okrężnicy oraz przy zażywaniu antybiotyków działających przeciw bakteriom tlenowym. Dobrzez znane i powszechnie stosowane penicyliny, szczególnie ampicylina i amoksycylina, zwiększały ryzyko raka okrężnicy (aOR=1,09). Co ciekawe, stwierdzono odwrotną zależność między antybiotykoterapią a ryzykiem raka odbytnicy (p=0,003), szczególnie przy długości ekspozycji na antybiotyk powyżej 60 dni (aOR 0,85).