Czy moksyfloksacyna jest skuteczna w eradykacji H. pylori?
Autor: Andrzej Kordas
Data: 08.10.2015
Źródło: Efficacy of moxifloxacin-based sequential and hybrid therapy for first-line Helicobacter pylori eradication Jae Jin Hwang, Dong Ho Lee, Hyuk Yoon, Cheol Min Shin, Young Soo Park and Nayoung Kim. World Journal of Gastroenterology
Na łamach World Jouranal of Gastroenterolgy przedstawiono wyniki pierwszego badania porównującego skuteczność moksyfloksacyny w pierwszej linii eradykacji H. pylori.
Celem badania opublikowanego w World Journal of Gastroenterology była ocena skuteczności eradykacji H. pylori w zależności od schematu podawania leków - opartej na moksyfloksacynie terapii sekwencyjnej lub alternatywnego leczenia.
Prace badaczy trwały od sierpnia 2014 do stycznia 2015. W tym czasie 284 pacjentów z potwierdzonym zakażeniem H. pylori było w randomizowany sposób przypisywanych do grupy, w której prowadzono sekwencyjną terapię eradykacyjną (n=140) lub terapię alternatywną (n=144). W pierwszej grupie pacjenci przyjmowali 20mg rabeprazolu oraz 1g amoksycyliny 2 razy dziennie przez 7 dni a następnie 20mg rabeprazolu i 500mg metronidazolu dwa razy dziennie w połączeniu z 400mg moksyfloksacyny raz dziennie przez 7 dni. W drugiej grupie chorym podawano rabeprazol (20mg) z amoksycyliną (1g) dwa razy dziennie przez 14 dni oraz dodatkowo metronidazol (500mg) z klarytromycyną (500mg) dwa razy dziennie przez ostatnie 7 dni leczenia. Jako skuteczną eradykację oceniano leczenie, po którego zakończeniu po 4 tygodniach mocznikowy test oddechowy był negatywny. Przedstawione analizy wykonano zgodnie z protokołem intention-to-treat (ITT).
Okazało się, że eradykacja zakończyła się sukcesem u 91,4% pacjentów z pierwszej grupy oraz u 79,2% pacjentów z grupy drugiej. Autorzy pracy podkreślają, że leczenie z wykorzystaniem moksyfloksacyny było bardziej skuteczne. Co również ważne, zdarzenia niepożądane występowały rzadziej także w pierwszej grupie (11,8% vs 19,6%).
Oba modele eradykacji miały być dosyć dobrze tolerowane – w większości odnotowywano zdarzenia niepożądane o małym i umiarkowanym nasileniu a żadne z nich nie spowodowało przerwania leczenia.
Prace badaczy trwały od sierpnia 2014 do stycznia 2015. W tym czasie 284 pacjentów z potwierdzonym zakażeniem H. pylori było w randomizowany sposób przypisywanych do grupy, w której prowadzono sekwencyjną terapię eradykacyjną (n=140) lub terapię alternatywną (n=144). W pierwszej grupie pacjenci przyjmowali 20mg rabeprazolu oraz 1g amoksycyliny 2 razy dziennie przez 7 dni a następnie 20mg rabeprazolu i 500mg metronidazolu dwa razy dziennie w połączeniu z 400mg moksyfloksacyny raz dziennie przez 7 dni. W drugiej grupie chorym podawano rabeprazol (20mg) z amoksycyliną (1g) dwa razy dziennie przez 14 dni oraz dodatkowo metronidazol (500mg) z klarytromycyną (500mg) dwa razy dziennie przez ostatnie 7 dni leczenia. Jako skuteczną eradykację oceniano leczenie, po którego zakończeniu po 4 tygodniach mocznikowy test oddechowy był negatywny. Przedstawione analizy wykonano zgodnie z protokołem intention-to-treat (ITT).
Okazało się, że eradykacja zakończyła się sukcesem u 91,4% pacjentów z pierwszej grupy oraz u 79,2% pacjentów z grupy drugiej. Autorzy pracy podkreślają, że leczenie z wykorzystaniem moksyfloksacyny było bardziej skuteczne. Co również ważne, zdarzenia niepożądane występowały rzadziej także w pierwszej grupie (11,8% vs 19,6%).
Oba modele eradykacji miały być dosyć dobrze tolerowane – w większości odnotowywano zdarzenia niepożądane o małym i umiarkowanym nasileniu a żadne z nich nie spowodowało przerwania leczenia.
Przegląd Gastroenterologiczny
