Czynniki ryzyka progresji dysplazji małego stopnia u chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego
Autor: Andrzej Kordas
Data: 26.10.2015
Źródło: Low-Grade Dysplasia in Ulcerative Colitis: Risk Factors for Developing High-Grade Dysplasia or Colorectal Cancer; Chang-ho Ryan Choi et al.; Am J Gastroenterol 2015; 110:1461–1471; doi:10.1038/ajg.2015.248
Chang-ho Ryan Choi i wsp. zaprojektowali badanie mające na celu określenie czynników ryzyka rozwoju dysplazji dużego stopnia lub gruczolakoraka wśród osób chorujących na wrzodziejące zapalenie jelita grubego ze stwierdzoną dysplazją małego stopnia. Wyniki badania opublikowano na łamach The American Journal of Gastroenterology.
Ogółem badaniem objęto 172 chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego z potwierdzoną histologicznie dysplazją małego stopnia. Mediana czasu obserwacji wyniosła 48 miesięcy.
W czasie obserwacji u 33 osób rozpoznano dysplazję dużego stopnia lub gruczolakoraka (19.1% grupy badanej; w tym 20 osób z rozpoznanym gruczolakorakiem).
Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, iż czynnikami ryzyka rozwoju powyższych były: makroskopowe ognisko nie - polipowate (HR 8.6; 95% CI, 3.0–24.8; P<0.001) lub ognisko niewidoczne makroskopowo (HR, 4.1; 95% CI, 1.3–13.4; P=0.02), średnica zmiany wynosząca ≥ 1 cm (HR, 3.8; 95% CI, 1.5–13.4; P=0.01) oraz występowanie ognisk, co do których histopatolog nie był w stanie określić jednoznacznie obecności dysplazji oraz jej stopnia (HR, 2.8; 95% CI, 1.2–6.5; P=0.01).
Podsumowując, autorzy badania wykazali, iż niezależnymi czynnikami ryzyka rozwoju dysplazji dużego stopnia oraz gruczolakoraka jelita grubego wśród chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego oraz dysplazją małego stopnia były ogniska niewidoczne endoskopowo lub nie – polipowate, zmiany o średnicy ≥ 1 cm oraz stwierdzenie w przeszłości zmian niejednoznacznych histopatologicznie.
W czasie obserwacji u 33 osób rozpoznano dysplazję dużego stopnia lub gruczolakoraka (19.1% grupy badanej; w tym 20 osób z rozpoznanym gruczolakorakiem).
Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, iż czynnikami ryzyka rozwoju powyższych były: makroskopowe ognisko nie - polipowate (HR 8.6; 95% CI, 3.0–24.8; P<0.001) lub ognisko niewidoczne makroskopowo (HR, 4.1; 95% CI, 1.3–13.4; P=0.02), średnica zmiany wynosząca ≥ 1 cm (HR, 3.8; 95% CI, 1.5–13.4; P=0.01) oraz występowanie ognisk, co do których histopatolog nie był w stanie określić jednoznacznie obecności dysplazji oraz jej stopnia (HR, 2.8; 95% CI, 1.2–6.5; P=0.01).
Podsumowując, autorzy badania wykazali, iż niezależnymi czynnikami ryzyka rozwoju dysplazji dużego stopnia oraz gruczolakoraka jelita grubego wśród chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego oraz dysplazją małego stopnia były ogniska niewidoczne endoskopowo lub nie – polipowate, zmiany o średnicy ≥ 1 cm oraz stwierdzenie w przeszłości zmian niejednoznacznych histopatologicznie.
Przegląd Gastroenterologiczny
