Hipersplenizm u pacjentów z rakiem wątroby - czy jednoczesna hepatosplenektomia jest najlepszą opcją dla pacjentów?

Chińscy naukowcy prezentują wyniki metaanalizy.

Chińscy naukowcy dowodzą, że jednoczesna hepato-splenektomia nie zwiększa liczby powikłań pooperacyjnych ani nie wydłuża istotnie czasu operacji. Procedura ta ma również nie zwiększać śmiertelności pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym i hipersplenizmem. Szczegóły prowadzonych badań można znaleźć w Onco Targets and Therapy.

Autorzy pracy dokładnie przeszukali bazy PubMed, Web of Science, Science Direct oraz EMBASE i Cochrane Library. Dzięki temu udało im się znaleźć 8 badań, w których łącznie brało udział 761 pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym oraz hipersplenizmem. U 360 osób miała być wykonywana jednoczesna hepatosplenektomia, a u 401 wykonywano jedynie hepatektomię.


Okazało się, że połączenie obu zabiegów wiązało się ze znacznie większym krwawieniem śródoperacyjnym. Nie wykazano natomiast, aby między obiema procedurami występowały znaczące różnice w śmiertelności okołooperacyjnej pacjentów ani w częstości innych powikłań. Podwójny zabieg nie zwiększał także potrzeby transfuzji krwi ani nie wpływał na 5-letnie przeżycie pacjentów. Według autorów pracy, jednoczesna splenektomia może zwiększyć pooperacyjną ilość białych krwinek oraz płytek krwi. Może także przyczynić się do poprawy krzepnięcia krwi oraz zmniejszyć częstość krwawień pooperacyjnych.

Wydaje się więc, że jednoczesne przeprowadzenie hepatektomii ze splenektomią jest bezpieczną i skuteczną metodą leczenia odpowiednią dla pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym oraz hipersplenizmem.