Śmiertelność pooperacyjna wśród pacjentów z nieswoistymi zapalnymi chorobami jelit

Dotychczasowe badania dostarczały rozbieżnych danych na temat śmiertelności pooperacyjnej po zabiegach resekcji jelita u pacjentów z nieswoistymi zapalnymi chorobami jelit. Sunny Singh i wsp. przeprowadzili metaanalizę oraz przegląd systematyczny mające na celu podsumowanie dotychczasowych wyników badań. Wyniki opublikowano na łamach czasopisma Gastroenterology.

Celem zidentyfikowania odpowiednich badań naukowych, badacze przeanalizowali bazy Medline, EMBASE oraz PubMed. Kryteria włączenia do analizy spełniło 18 artykułów naukowych oraz 3 abstrakty, opublikowane w latach 1990 – 2015. Ogółem analizą objęto 67 057 pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego oraz 75 971 z chorobą Leśniowskiego – Crohna.

Przeprowadzana analiza wykazała, iż wśród pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego śmiertelność pooperacyjna po zabiegu resekcji jelita była znamiennie niższa w grupie pacjentów operowanych ze wskazań elektywnych (0.7%; 95% CI, 0.6%–0.9%), w porównaniu z osobami operowanymi ze wskazań nagłych (5.3%; 95% CI, 3.8%–7.4%). Również wśród pacjentów z chorobą Leśniowskiego – Crohna śmiertelność pooperacyjna była istotnie niższa w grupie pacjentów operowanych ze wskazań wybiórczych (0.6%; 95% CI, 0.2%–1.7%), w porównaniu z osobami operowanymi ze wskazań nagłych (3.6%; 95% CI, 1.8%–6.9%).

Śmiertelność pooperacyjna po zabiegach elektywnych (P = 0.78) oraz po zabiegach ze wskazań nagłych (P = 0.31) nie różniła się znamiennie pomiędzy chorymi z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego a osobami z rozpoznaną chorobą Leśniowskiego – Crohna.

Podsumowując, przeprowadzona metaanaliza oraz przegląd systematyczny wykazały, iż śmiertelność pooperacyjna po zabiegach resekcji jelita jest wysoka po zabiegach wykonywanych ze wskazań nagłych oraz znamiennie niższa po zabiegach elektywnych.