Statyny mogą ograniczyć ryzyko wystąpienia raka jelita grubego

Rak jelita grubego po uprzedniej kolonoskopii (ang. postcolonoscopy colorectal cancer, PCCRC) stanowi 9% wszystkich raków jelita grubego. Na łamach Gut publikowano interesujące doniesienie z Hong Kongu, w którym naukowcy odnotowali protekcyjny efekt stosowania statyn w prewencji PCCRC.

Badacze włączyli do badania pacjentów powyżej 40 r.ż., którzy byli poddani kolonoskopii w latach 2005-2013. Z grupy badawczej wykluczono pacjentów z wcześniej wykrytym rakiem jelita grubego, chorobą zapalną jelit lub po przebytej częściowej kolektomii. Za istotne stosowanie statyn uznano przyjmowanie leku przez co najmniej 90 dni w ciągu 5 lat przed kolonoskopią. PCCRC-3y był zdefiniowany jako wykrycie nowotworu od 6 do 36 miesięcy po kolonoskopii (3y – do trzech lat). Rak jelita podzielono na proksymalne (do zagięcia śledzionowego) i dystalne.

Spośród 188 tys. pacjentów, u 854 (0,45%) wykryto PCCRC-3y. Stosowanie statyn wiązało się ze zmniejszeniem ryzyka PCCRC-3y o 28% (SHR = 0,72; 95% CI: 0,55-0,95; p=0,018). W analizie uwzględniającej umiejscowienie nowotworu, statyny zmniejszały istotnie ryzyko jedynie w przypadku nowotworów umiejscowionych proksymalnie (SHR = 0,50; 95% CI: 0.28-0.91; p=0.022). Największe korzyści prewencyjne wykryto u pacjentów starszych (> 60 r.ż.), kobiet, u pacjentów nie chorujących na cukrzycę lub bez polipów.

Badanie wskazuje, że stosowanie statyn może ograniczać ryzyko wystąpienia raka jelita grubego w ciągu trzech lat po kolonoskopii. Opisywany wpływ statyn może wynikać z wcześniej opisywanych właściwości indukcji apoptozy, hamowania angiogenezy oraz syntezy czynników wzrostu guza przez leki z tej grupy.

Opracował: Mikołaj Kamiński