Krótki czas od pobrania krwi do przetoczenia KKCz nie poprawia wyników leczenia

Mimo doniesień o toksyczności przetoczeń składowanego przez okres ponad 3 tygodni koncentratu krwinek czerwonych (KKCz), wpływ dłuższego przechowywania KKCz na wynik leczenia pozostaje nieznany.

Na łamach New England Journal of Medicine przedstawiono wyniki dwóch randomizowanych badań klinicznych mających odpowiedzieć na pytanie o znaczenie czasu przechowywania KKCz dla skutków przetoczenia, w których łącznie wzięło udział 3528 osób. W eksperymencie przeprowadzonym przez Lacroix i wsp. 1211 osób w stanie krytycznym było randomizowanych do grupy otrzymującej przetoczenia KKCz składowanych krócej niż 8 dni (średni czas = 6 dni), a 1219 do grupy, w której stosowano standardowy KKCz (średni czas składowania = 22 dni). Stwierdzono, że po 90 dniach odsetek zgonów w obu grupach wyniósł odpowiednio 37% i 35%, co nie dało istotnej statystycznie różnicy (p = 0,38).

Nie odnotowano także różnic między grupami w występowaniu innych punktów końcowych. Badanie przeprowadzone przez Steiner et al. objęło osoby w wieku co najmniej 12 lat, które wymagały przetoczenia KKCz ze względu na zabiegi kardiochirurgiczne. Stosowano KKCz przechowywany nie dłużej niż 10 (mediana = 7 dni) lub co najmniej 21 dni (mediana = 28 dni). Zmiana w niewydolności wielonarządowej ocenionej w skali MODS (Multiple Organ Dysfunction Score) w ciągu 7 dni, zaczynając od stanu przed rozpoczęciem leczenia zabiegowego, wyniosła odpowiednio 8,5 oraz 8,7 punktów (p = 0,44). Odsetek pacjentów, którzy zmarli w ciągu tygodnia i czterech tygodni od zabiegu również nie różnił się istotnie między grupami (2,8% i 2,0% po tygodniu; 4,4% i 5,3% po czterech tygodniach).