Otyłość zwiększa ryzyko infekcji wśród chorych ze schyłkową niewydolnością nerek
Autor: Aleksandra Lang
Data: 24.11.2015
Źródło: Obesity is independently associated with infection in hospitalised patients with end-stage liver disease; V. Sundaram et al.; Alimentary Pharmacology & Therapeutics; Volume 42, Issue 11-12, pages 1271–1280, December 2015.
Zakażenia to najczęstsza przyczyna zgonu chorych ze schyłkową niewydolnością nerek. Dotychczas nie przeprowadzono badań oceniających korelację między otyłością a ryzykiem rozwoju infekcji u tych chorych. Wiedzę na ten temat postanowili poszerzyć V. Sundaram i wsp.. Wyniki ich badania opublikowano na łamach czasopisma Alimentary Pharmacology & Therapeutics.
Ogółem badaniem objęto grupę 115 465 pacjentów, spośród czego 100 957 (87.5%) osób miało prawidłową masę ciała, a u 14 508 (12.5%) osób stwierdzono otyłość. U 9489 (8.2%) pacjentów rozpoznano otyłość I lub II stopnia, podczas gdy u 5019 (4.3%) osób stwierdzono otyłość trzeciego stopnia.
W czasie prowadzenia obserwacji infekcję rozpoznano u 37 117 (32.1%) pacjentów z grupy badanej. Występowanie infekcji częściej obserwowano w podgrupie osób z otyłością III stopnia (44.0%), aniżeli w podgrupach pacjentów z otyłością I lub II stopnia (38.9%) oraz w podgrupie osób z prawidłową masą ciała (31.9%). W przeprowadzonej wieloczynnikowej analizie statystycznej wykazano, iż zarówno otyłość III stopnia (OR = 1.41; 95% CI 1.32–1.51; P < 0.001), jak i otyłość I lub II stopnia (OR = 1.08; 95% CI 1.01–1.15; P = 0.026) stanowiły niezależne czynniki ryzyka wystąpienia infekcji w badanej populacji. W porównaniu z osobami z prawidłową masą ciała, osoby otyłe miały istotnie wyższe ryzyko rozwoju bakteriemii, zakażeń układu moczowego oraz zakażeń skóry/tkanek miękkich.
Podsumowując, autorzy badania udowodnili, iż otyłość jest niezależnym czynnikiem ryzyka rozwoju infekcji wśród chorych ze schyłkową niewydolnością nerek.
W czasie prowadzenia obserwacji infekcję rozpoznano u 37 117 (32.1%) pacjentów z grupy badanej. Występowanie infekcji częściej obserwowano w podgrupie osób z otyłością III stopnia (44.0%), aniżeli w podgrupach pacjentów z otyłością I lub II stopnia (38.9%) oraz w podgrupie osób z prawidłową masą ciała (31.9%). W przeprowadzonej wieloczynnikowej analizie statystycznej wykazano, iż zarówno otyłość III stopnia (OR = 1.41; 95% CI 1.32–1.51; P < 0.001), jak i otyłość I lub II stopnia (OR = 1.08; 95% CI 1.01–1.15; P = 0.026) stanowiły niezależne czynniki ryzyka wystąpienia infekcji w badanej populacji. W porównaniu z osobami z prawidłową masą ciała, osoby otyłe miały istotnie wyższe ryzyko rozwoju bakteriemii, zakażeń układu moczowego oraz zakażeń skóry/tkanek miękkich.
Podsumowując, autorzy badania udowodnili, iż otyłość jest niezależnym czynnikiem ryzyka rozwoju infekcji wśród chorych ze schyłkową niewydolnością nerek.
