Antybiotyki a ostre zaostrzenia POCHP

Ostre zaostrzenia POCHP stanowią najpowszechniejszą przyczynę hospitalizacji oraz zgonów. Wykorzystanie antybiotyków jako terapii uzupełniającej nadal jednak stanowi przedmiot debaty.

Badanie obejmowało research baz PubMed, EmBase oraz Cochrane w celu poszukiwania randomizowanych, kontrolowanych badań opublikowanych od września 2016 roku i oceniających wykorzystanie antybiotyków w ostrych zaostrzeniach POCHP AECOPD. Główny wynik zmiennych to kliniczny odsetek wyleczonych oraz działania niepożądane. Analizowano również odpowiedź mikrobiologiczną, nawrót zaostrzeń oraz śmiertelność. Losowy efekt został wykorzystany w celu oceny efektywności i tolerancji każdego antybiotyku stosowanego w terapii.

Wyniki tej meta-analizy obejmowały 19 artykułów, które oceniały 17 typów antybiotyków zastosowanych u 5906 chorych począwszy od dyrytromycyny, ofloksacyny, ciprofloksacyny. W odniesieniu do odpwiedzi mikrobiologicznej jedynie doksycylina była znacząco lepsza niż placebo.

Zdaniem badaczy wyniki wskazują, że dyrytromycyna jest adekwatnym środkiem poprawiającym odsetek wyleczonych z AECOPD z niewielkimi działaniami niepożądanymi. Ofloksacyna, ciprofloksacyna oraz trimetoprim-sulfametoksazol są również rekomendowane dla tego leczenia choć nadal zalecana jest ostrożność w stosowaniu antybiotyków przy AECOPD.