Leki przeciwcholinergiczne czy β2-mimetyki lepsze na POChP? Metaanaliza

Badacze z Brazylii chcieli ustalić, czy długo działające leki przeciwcholinergiczne (long-acting muscarinic antagonists - LAMA) dają lepszy efekt terapeutyczny niż długo działające β2-mimetyki (long-acting β2 agonists - LABA) jeśli chodzi o zapobieganie zaostrzeniom przewlekłej obturbacyjnej choroby płuc. Wyniki ich prac opublikowano w The Jornal Brasileiro de Pneumologia.

Dla celów metaanalizy pod uwagę wzięto radomizowane próby kliniczne, w których brali udział pacjenci z POChP, leczeni LAMA i obserwowani przez co najmniej 12 tygodni i porównano je z tymi, w których pacjenci przyjmowali LABA jako jedyne leki lub w połączeniu z kortykosteroidem.

Przeszukano 2 622 badań, ostatecznie wykorzystano dane z 9 z nich, w których brało udział 17 120 uczestników. W porównaniu do LABA stosowanie LAMA prowadziło do zauważalnego zmniejszenia liczby zaostrzeń (RR = 0,88; 95 proc. CI: 0,84-0,93).

Mniej pacjentów stosujących LAMA doświadczyło co najmniej jednego zaostrzenia (RR = 0,90; 95 proc. CI: 0,87-0,94; p < 0,00001), zaobserwowano u nich także mniejsze ryzyko związanej z zaostrzeniem hospitalizacji (RR = 0,78; 95 proc. CI: 0,69-0,87; p < 0.0001) oraz mniej poważnych skutków ubocznych (RR = 0,81; 95 proc. CI: 0,67-0,96; p = 0,0002).

Naukowcy konkludują, że z metaanalizy wynika, że LAMA znacząco zmniejszają częstość zaostrzeń, ich liczbę, liczbę związanych z nimi hospitalizacji i skutków ubocznych.