REUMATOLOGIA
Reumatoidalne zapalenie stawów
 
Specjalizacje, Kategorie, Działy

Entezopatia we wczesnym zapaleniu stawów nie jest charakterystyczna dla spondyloartropatii obwodowej.

Udostępnij:
Obraz kliniczny reumatologicznego zapalenia stawów (RZS)i spondyloartropatii obwodowej (SpA O) jest różny zarówno w zakresie uszkodzeń strukturalnych narządu ruchu jaki i zmian histopatologicznych. Do typowego obrazu w RZS należy zapalenie błony maziowej, natomiast dla spondyloartropatii zapalnej charakterystyczne jest zapalenie przyczepów ścięgnistych- enthesitis
U 41 pacjentów z wczesnym, nieleczonym zapaleniem stawu kolanowego lub łokciowego wykonano rezonans magnetyczny (MRI) zajętego stawu oraz mini-artroskopową biopsję błony maziowej. W badanej grupie w toku dalszej diagnostyki postawiono ostatecznie różne rozpoznania: u 13 chorych spondyloartropatię obwodową, u 20 RZS, u 8 krystalopatię.

W obrazie MRI zarówno przy rozpoznaniu SpA osiowej i RZS nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w występowaniu: wysięku/obrzęku w okolicy przyczepu ścięgnistego (67% vs 75%), obrzęku szpiku przy przyczepie (0% vs 10%) , pogrubienie przyczepu ścięgnistego (46% vs 47% odpowiednio dla SpAO i RZS). Ilość stwierdzanych zapaleń o charakterze enthesitis jak i ich lokalizacja była jednakowa w SpAO i RZS. Stopień nasilenia zapalenia błony maziowej był istotnie wyższy w grupie z SpAO w porównaniu do RZS. Nie wykazano istotnych zmian w badaniu immunohistochemicznym pobranych tkanek w badanych grupach. Przeprowadzony eksperyment wskazuj, iż we wczesnym zapaleniu stawów obwodowych zapalenie przyczepów ścięgnistych nie jest zmianą specyficzną dla RZS, a zapalenie błony maziowej występuje na początku choroby przy obu rozpoznaniach.
 
Patronat naukowy portalu
prof. dr hab. Piotr Wiland – kierownik Katedry i Kliniki Reumatologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu
 
© 2024 Termedia Sp. z o.o. All rights reserved.
Developed by Bentus.